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家長醫(yī)院都叫苦 帶孩子看個病為何像“打仗”?

2010-11-29    工人日報        點擊:

  近日,北京市衛(wèi)生局表示,2011年底前,北京二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)立兒科。

  這番表態(tài)的背景是,孩子看病難令不少家長頭疼。目前,北京還有16家二級及以上綜合醫(yī)院沒有設(shè)立兒科。

  記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn),破解兒童看病難,遠(yuǎn)非加設(shè)兒科這么簡單。北京地壇醫(yī)院一位工作人員說:“設(shè)立兒科,不應(yīng)只是科室、設(shè)備齊全,更重要的是人才。對于我們這種傳染病醫(yī)院來說,能否吸引到高質(zhì)量的兒科人才才是關(guān)鍵。”

  “給孩子看病像打仗”    

  進(jìn)入嚴(yán)冬后,流感高發(fā)。位于北京月壇的北京兒童醫(yī)院,天天爆滿。

  王先生抱著孩子站在人聲嘈雜的北京兒童醫(yī)院,無可奈何地看著前面的長隊。孩子不停啼哭,而號販子則不停地在身邊絮叨:“早就沒號了,今天的號都在我這兒,只需200元就讓你孩子看上病……”這是記者近日在北京兒童醫(yī)院目睹的一個場景。

  據(jù)統(tǒng)計,目前北京46.5%的患兒,都往北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院擠。不少家長反映,患兒扎堆、掛號難、住院難等問題突出,“帶孩子看病猶如上戰(zhàn)場”。

  “每次小孩生病,我們都要全家出動,做好長時間‘戰(zhàn)斗’的準(zhǔn)備,到這里看病的人實在太多了!”在北京兒童醫(yī)院的呼吸道疾病輸液室,北京市民王雪琴抱著正在打點滴的兩歲女兒對記者說,她住在豐臺,每次女兒生病,自己和丈夫都必須請假。

  “早上5點半,我丈夫就得來醫(yī)院掛號。我?guī)е⒆釉诩依锸帐,等差不多到號了才帶著小孩從家里出發(fā)?磦普通的感冒,從掛號、化驗、等化驗結(jié)果、皮試到輸液,至少要一個上午。說實話,真像打仗一樣,比上班還累。”王雪琴說。

  而另一位受訪家長告訴記者,自己帶孩子看病的醫(yī)院主要是首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院,往往好不容易排上號,卻要等上一天才能輪到看病。“不知道幾點能輪到,只能在醫(yī)院等著。”

  缺少兒科門診

  為什么孩子看病都集中在幾家大的專科醫(yī)院?記者得到的回答大多是“無奈”。

  一位家長告訴記者,自己的孩子眼部有點小疾病,需要做一個簡單手術(shù),可很多綜合類醫(yī)院的兒科均拒絕收治,建議其去北京兒童醫(yī)院就診。

  “北京缺少兒科門診,這是由兒科的特殊性決定的。”北京大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理系教授宋文質(zhì)說,兒科很早就獨立出來,還開設(shè)了相關(guān)專業(yè),但兒童器官比成人脆弱,而且很難準(zhǔn)確表達(dá)自己的病理特征,這讓有些醫(yī)院存在畏難情緒。加上國家培養(yǎng)的專業(yè)兒科人才數(shù)量有限,所以造成患兒看病集中在大醫(yī)院。

  北醫(yī)三院的李醫(yī)生每天要為200~300個孩子看病,他告訴記者:“到了流感高峰期,護(hù)士打針都打得胳膊酸。”

  北京市東城區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士則告訴記者:“我們這兒沒有專業(yè)的兒科大夫,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張,小孩又嬌貴,我們基本不看兒童病人,有患兒上門就建議家長帶去兒童醫(yī)院。”

  借鑒分級醫(yī)療制度

  宋文質(zhì)認(rèn)為,長期以來,一般醫(yī)院的兒科就診量不斷下降,很多二級醫(yī)院取消兒科或干脆不設(shè)兒科病房,如此一來形成惡性循環(huán),醫(yī)生得不到相應(yīng)訓(xùn)練,人才流失嚴(yán)重,普通醫(yī)院的兒科門診也就萎縮了。

  與此同時,大量患兒涌入幾家大醫(yī)院帶來了不少問題。宋文質(zhì)表示,首先,醫(yī)護(hù)工作者壓力過大;其次,傳染病最容易在小孩間傳播,患兒扎堆容易引發(fā)疾病交叉感染;再次,醫(yī)院停車也成了大問題,加劇了醫(yī)院周邊的交通擁堵。

  針對這些問題,北京市衛(wèi)生局開始采取一系列措施:未設(shè)置兒科的16所二級以上綜合醫(yī)院,應(yīng)于2011年底前完成兒科設(shè)置工作;只開設(shè)兒科門診、尚未設(shè)置兒科病房的29所綜合醫(yī)院,應(yīng)于2012年底前開放兒科病房,兒科病房床位數(shù)不得少于編制床位數(shù)的2%。同時,各綜合醫(yī)院應(yīng)保證兒科急診24小時開放。

  北京兒研所丁宗一教授認(rèn)為,這些措施有助于問題的解決,但解決兒童看病難的關(guān)鍵還是要建立合理的“分級醫(yī)療”制度,完善社區(qū)家庭醫(yī)生體系,這方面不妨借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗。 (車輝)

 

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