孫女士丈夫在第二次手術(shù)后拍下來(lái)的紗布照片。

1深圳市某醫(yī)院在第二次手術(shù)的知情同意書上寫明遺留在孫女士腹中的是“普通紗布條”。

2現(xiàn)在看到的手術(shù)記錄單。

    今日關(guān)鍵詞

    “致命”紗布

    原本一臺(tái)小手術(shù)，卻引發(fā)了大大小小9次手術(shù)。

    22個(gè)月前，一塊紗布條被留在孫女士剖開的腹腔中。噩夢(mèng)從此開始，炎癥幾乎要了她的命，她甚至絕望地安排了后事。

    16個(gè)月前，那塊致命的紗布被取了出來(lái)。但炎癥沒有消除，又誘發(fā)了新的后遺癥，多次危及生命。

    時(shí)至今日，醫(yī)院方面沒有就此對(duì)她正式道歉，也沒有探望過(guò)她，更沒人愿意為那塊幾乎致命的紗布承擔(dān)責(zé)任。

    孫女士想要一個(gè)說(shuō)法，但沒有人明確回應(yīng)。孫女士想申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，提起訴訟，但她發(fā)現(xiàn)原始的手術(shù)單被抽換了，從腹中取出的紗布變樣了，手術(shù)錄像也無(wú)法調(diào)取。舉證，有著難以逾越的困難，更何況此時(shí)，她的身體仍非常虛弱，后遺癥隨時(shí)需要再次手術(shù)。面對(duì)進(jìn)退兩難的困境，孫女士想問：究竟該誰(shuí)能對(duì)那塊致命的紗布負(fù)責(zé)？

    文/記者李偉 圖/記者軒慧

    小手術(shù)埋下大禍根

    孫女士今年51歲，她的母親已經(jīng)年近八旬，卻不得不從老家趕來(lái)照顧她。

    2008年1月28日上午9時(shí)，孫女士因患左側(cè)卵巢交界性黏液囊腺瘤，在深圳市某醫(yī)院施行微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，主刀醫(yī)生是婦科主任馬某，助手楊某、張某。手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，家屬被要求簽字實(shí)施剖腹手術(shù)。事后才知道，做微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，膀胱后壁被劃傷，開腹是為了縫合傷口。

    11時(shí)左右，手術(shù)還在進(jìn)行中，主刀醫(yī)生馬某離開手術(shù)室，后續(xù)手術(shù)交由不具備主刀資質(zhì)的三級(jí)住院醫(yī)師張某完成。11時(shí)55分手術(shù)結(jié)束。2008年2月5日孫女士出院。醫(yī)生在出院證明書上寫到：手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

    出院后，孫女士一直感覺腹部疼痛難忍，直不起腰、伸不直腿，患處流血流膿不止，傷口息肉不斷生長(zhǎng)，還出現(xiàn)低蛋白血癥、低鉀血癥、低血小板癥、右腎及右側(cè)輸尿管擴(kuò)張積水、腹腔積液等癥狀。

    孫女士先后十多次去找原手術(shù)醫(yī)生馬某求治，答復(fù)均是這些癥狀屬于手術(shù)后的正常身體排斥反應(yīng)。根據(jù)馬某的治療方案，孫女士先后又做了6次息肉摘除手術(shù)。讓孫女士不理解的是，她多次提出要馬某書寫病歷，均被拒絕，馬某說(shuō)不用寫，有問題找他就可以了。

    在深圳市某醫(yī)院治療了一段時(shí)間后，彩超檢查和診斷結(jié)果均表明盆腔未見異常，病情卻持續(xù)惡化，孫女士不得不輾轉(zhuǎn)四處求醫(yī)。在江蘇省腫瘤醫(yī)院，因?yàn)榘螂滋?厘米左右的超強(qiáng)亮點(diǎn)甚至被醫(yī)生診斷為腹腔腫瘤轉(zhuǎn)移，已是癌癥晚期。

    意外得知真相

    2008年6月，孫女士前往南京軍區(qū)總醫(yī)院就診，經(jīng)婦科專家檢查診斷：陰道殘端腔口上方未愈仍排液，所謂愈合部分系非正常炎性息肉堵塞的假性愈合；損傷感染后引起的血尿、尿瘺、膀胱萎縮，膀胱容量?jī)H為正常人的1/3。

    2008年9月3日，親人將孫女士送到武警廣東總隊(duì)醫(yī)院，B超顯示在原子宮處有一堆增強(qiáng)回聲區(qū)，范圍約4.9×1.9cm，形態(tài)不規(guī)則，呈網(wǎng)狀，懷疑手術(shù)后殘留物，排除了癌癥。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孫女士下體有一截裹著惡臭膿苔的紗布已顯現(xiàn)體外，便診斷系術(shù)中殘留物，建議立即手術(shù)取出。當(dāng)天，馬某得知這一情況，給孫女士打電話，再三懇求她回深圳市某醫(yī)院施行手術(shù)，承諾保證治好。孫女士說(shuō)：“當(dāng)時(shí)知道患的不是絕癥，很慶幸還能活著，我就相信并原諒了他們。”

    2009年9月4日上午9時(shí)，馬某在未經(jīng)任何檢查的情況下，告訴孫女士，腹腔里放的是可溶性止血紗布，因?yàn)轶w質(zhì)問題沒有吸收，做個(gè)手術(shù)取出來(lái)就可以了。為了證明自己的話，馬某還調(diào)來(lái)原始病案，孫女士夫婦和馬某、楊某4人一同查看卻意外發(fā)現(xiàn)，原始手術(shù)記錄中未領(lǐng)用可溶性止血紗布，而且在“關(guān)后核對(duì)”（即腹腔縫合之后的核對(duì)）一項(xiàng)中，紗墊數(shù)字由19涂改為20而“術(shù)前清點(diǎn)”和“關(guān)前核對(duì)”中，紗墊數(shù)字都是20。

    孫女士對(duì)該院的誠(chéng)信提出懷疑，打算去其他醫(yī)院做手術(shù)。馬某忙安排為她做身體檢查，承認(rèn)確實(shí)遺留普通紗布。該院院長(zhǎng)楊院長(zhǎng)來(lái)看望孫女士，明確表態(tài)：一定會(huì)盡全力把孫女士醫(yī)治好。這種最低級(jí)的錯(cuò)誤發(fā)生在他們醫(yī)院實(shí)屬不該，醫(yī)院會(huì)承擔(dān)全部責(zé)任，并保證給孫女士一個(gè)滿意的說(shuō)法。

    為留下證據(jù)，孫女士堅(jiān)持要求院方書面承認(rèn)所留異物為普通紗布而不是可溶性紗布，否則不做手術(shù)。于是院方在手術(shù)知情同意書上寫下術(shù)前診斷：“全子宮切除術(shù)后盆腔異物”，并特意注明為“普通紗布條”。

    難以痊愈的傷害

    2008年9月4日，孫女士再次被實(shí)施全身麻醉，施行剖腹取紗布和清除感染源手術(shù)。隨后6個(gè)多月中，孫女士腹部縫合處還是長(zhǎng)期流血流膿，體內(nèi)發(fā)生諸多感染并發(fā)癥，她找馬某多次復(fù)診，請(qǐng)求藥物治療均遭拒絕，并仍拒絕在病歷上記錄。

    經(jīng)過(guò)7個(gè)多月的腹腔感染，兩次剖腹手術(shù)、1次微創(chuàng)手術(shù)、6次息肉摘除手術(shù)，孫女士的身體遭受重創(chuàng)。她告訴記者，深圳市某醫(yī)院在第一次手術(shù)中切除了無(wú)異常的子宮、右卵巢及雙側(cè)輸卵管。術(shù)后，手術(shù)殘端處又先后施行了6次息肉摘除術(shù)，造成她外生殖器官發(fā)生畸形，內(nèi)、外生殖器官功能和內(nèi)分泌器官功能完全喪失。

    孫女士多次與醫(yī)生磋商都沒有結(jié)果，她說(shuō)，“當(dāng)時(shí)我腹內(nèi)一些器官受損未好，炎癥未消，醫(yī)院卻再也不治了。醫(yī)院前后態(tài)度變化之大令人心寒。”

    2009年4月28日醫(yī)院書面答復(fù)孫女士，讓她通過(guò)法律手段解決問題。5月7日孫女士到該院復(fù)印病案準(zhǔn)備訴訟，卻發(fā)現(xiàn)原始手術(shù)護(hù)理記錄已被抽換，微創(chuàng)和開腹兩臺(tái)手術(shù)被合在一張手術(shù)護(hù)理記錄單上，而紗墊的術(shù)前清點(diǎn)、關(guān)前核對(duì)、關(guān)后核對(duì)數(shù)字均為30。孫女士找到一起看過(guò)原始記錄的楊某醫(yī)生，楊表示不相信，雙方打賭，并一同到病案室查檔�？吹讲“负�，楊醫(yī)生脫口而出：“怎么會(huì)這樣�。�”隨后，孫女士要求調(diào)看手術(shù)錄像，遭到拒絕。

    相關(guān)部門回應(yīng)

    2009年5月29日孫女士向深圳市衛(wèi)生局投訴，8月31日深圳市衛(wèi)生局回函做答復(fù)。有關(guān)不填寫病歷的投訴，答復(fù)是“經(jīng)診醫(yī)生未按要求及時(shí)書寫門診病歷。”對(duì)此的處理是“我局已經(jīng)按照相關(guān)法規(guī)責(zé)令深圳市某醫(yī)院嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，規(guī)范門診病歷的書寫。”關(guān)于抽換病案原始資料的問題，答復(fù)是“我局執(zhí)法人員在調(diào)查過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)深圳市某醫(yī)院存在修改和抽換病案原始資料的證據(jù)。”

    復(fù)函說(shuō)：“深圳市某醫(yī)院在對(duì)你手術(shù)的過(guò)程中遺留紗布，應(yīng)對(duì)你進(jìn)行相應(yīng)賠償，我局已經(jīng)責(zé)成深圳市人民醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院管理，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量，并責(zé)成醫(yī)院對(duì)紗布遺留的相關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行了處罰。”

    深圳市某醫(yī)院楊院長(zhǎng)曾就此事接受媒體采訪，表示他們對(duì)此事的處理“非常嚴(yán)厲”，事后查明遺留紗布主要是當(dāng)時(shí)手術(shù)室內(nèi)兩名護(hù)士不負(fù)責(zé)任，清點(diǎn)紗布錯(cuò)誤，并做錯(cuò)誤記錄。醫(yī)院方面已經(jīng)對(duì)兩人作出了處理，失職的護(hù)士一人被解聘，另一人調(diào)離手術(shù)室崗位。對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)以及兩位做手術(shù)的醫(yī)生，醫(yī)院進(jìn)行了全院通報(bào)并將進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

    記者詢問楊院長(zhǎng)，院方是否會(huì)就紗布事件對(duì)患者道歉。楊院長(zhǎng)說(shuō)，“有關(guān)政府部門已在進(jìn)行調(diào)查，事實(shí)依據(jù)很清楚�，F(xiàn)在不是我們說(shuō)什么的時(shí)候。”