從理賠給付的角度看，各保險公司一般開辦的健康險主要有醫(yī)療費用報銷型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類。由于這兩類險種的保險責(zé)任和理賠給付方式不同，因此，客戶出險后來保險公司辦理賠給付應(yīng)該注意的問題也有區(qū)別：

　　一、醫(yī)療費用報銷型：
　　即是指對實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用按條款約定進(jìn)行的理算賠付，如太平洋保險公司的附加（98）住院醫(yī)療，首先需要提供齊全必要的單證：原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費用清單（包括用藥清單和其他治療費用清單）、保險單原件、身份證明。理賠的中、西藥品費、各項檢查費、手術(shù)費、手術(shù)材料費及治療費均是遵循衛(wèi)生、醫(yī)療行政管理部門印發(fā)的《浙江省基本醫(yī)療保險管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，對于超出該《辦法》規(guī)定的各項費用不予理賠給付。

　　此外，醫(yī)療費用報銷型的保險理賠給付是補(bǔ)償型保險給付，如被保險人在申請理賠前，已在單位或其他保險公司報銷了部分醫(yī)療費用，那么，已報銷費用在理算時就予剔除。

　　二、醫(yī)療補(bǔ)貼型：
　　是指對產(chǎn)生的醫(yī)療事實給予一定金額的補(bǔ)貼，不受實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用限制，如太平洋人壽保險公司的附加（98）住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼，此兩個險種均是按實際住院天數(shù)進(jìn)行賠付。理賠時除需要提供必要的單證外，每日住院的事實必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的，在理賠時不能認(rèn)可。