就在央視接連曝光抗癌藥蘆筍片、恩丹西酮十幾二十倍的利潤率,一再刷新“暴利藥”的紀錄的關(guān)口。近日,廣州市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)顯示,今年首季廣州公立醫(yī)院人均門診費用自2008年后首次突破190元,“看病難”的境況在現(xiàn)實中出現(xiàn)再次惡化現(xiàn)象……醫(yī)改推行多年后,新醫(yī)改也在一串串咋舌的數(shù)據(jù)下,顯現(xiàn)出現(xiàn)實的荒謬和尷尬。
5月28日,胡錦濤總書記主持中共中央政治局學(xué)習時強調(diào):“要使群眾看得上病、看得起病、看得好病”,要通過落實好5項重點改革任務(wù),有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域存在的突出問題,切實做到病有所醫(yī)。要加快完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制,為醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)提供根本保障。
5月30日上午,衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布了將采取五項有針對性的措施,以控制醫(yī)藥費用不合理增長。有輿論認為,這是藥品暴利引發(fā)的深度關(guān)注,衛(wèi)生部五措施治高藥費,可望加速醫(yī)改,讓公立醫(yī)院和藥企回歸各自社會職能。有專家指出,5項措施如果能夠盡快落實,有的可望立竿見影起到作用,但也有專家認為,五項措施影響有限,需要從制度上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的利益格局,才能真正達到抑止藥價虛高的目的。
1.完善藥品采購制有利公平競爭
衛(wèi)生部公布的五項措施中,第一條“進一步改革和完善藥品集中采購制度”表示:“衛(wèi)生部會同有關(guān)部門正在修訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》(以下簡稱《工作規(guī)范》),再次強調(diào)集中采購工作要堅持公開、公平、公正的原則,同時進一步規(guī)范了工作流程,細化了技術(shù)要求。《工作規(guī)范》還要求在評審藥品時,要堅持‘質(zhì)量優(yōu)先、價格合理’的原則,采用科學(xué)評價辦法,選擇‘質(zhì)優(yōu)價廉’藥品。”
對此,身兼廣東省政協(xié)科教衛(wèi)委員會副主任的廣州醫(yī)藥集團總經(jīng)理的李楚源連聲叫好,“規(guī)范對于像廣藥這樣的大企業(yè)是好事,有利于形成公平競爭的環(huán)境。”他談到,地方與地方之間,很多時候就是因為招標采購的規(guī)定有所不同,在操作上不統(tǒng)一,導(dǎo)致同一種藥物在不同地方藥價不一,準入門檻不一致,國家要規(guī)范起來是好事。
另外,李楚源提到,社會上有一種聲音詬病醫(yī)藥代表或代理公司在向醫(yī)院推銷藥品的時候,存在給回扣甚至商業(yè)賄賂,導(dǎo)致暗中托高藥價,他認為這種方式也是可以透明化并加以規(guī)范的,“在國外就有學(xué)術(shù)推廣費,知識傳授費,就是他們向醫(yī)院交的,但外國已經(jīng)規(guī)范化、統(tǒng)一化,就不存在混亂的問題”。