據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近日公安部破獲價(jià)值20億元的假藥巨案，而這起巨案的起源是浙江金華警方在出租車(chē)上查獲的一批藥盒。原來(lái)假藥販子通過(guò)醫(yī)院的清潔工和保潔員收購(gòu)各種處方藥包裝盒，然后通過(guò)改批號(hào)、灌裝低檔原料藥等方法生產(chǎn)假藥。
　　
　　制假售假的背后自然是暴利驅(qū)使，清潔工售賣(mài)一個(gè)抗癌藥盒就可獲利300元，假藥販子的非法獲利肯定更高。這個(gè)事讓人不由自主地想起另一起制假事件來(lái)，年初就有媒體報(bào)道有人高價(jià)收購(gòu)空酒瓶子，然后制造假酒當(dāng)真酒賣(mài)，收購(gòu)的酒瓶子當(dāng)然是高檔白酒的，如茅臺(tái)、五糧液等。
　　
　　收購(gòu)空藥盒子和收購(gòu)空酒瓶子的目的都是一樣的，就是制假售假，非法牟取暴利。再仔細(xì)分析下，我們就可以發(fā)現(xiàn)，這兩起事件還有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是制假的對(duì)象都是價(jià)格虛高，利潤(rùn)非�？捎^(guān)，因?yàn)橹萍僖彩怯谐杀竞惋L(fēng)險(xiǎn)的，價(jià)格越虛高自然越受造假者的喜歡。高檔白酒的價(jià)格連連上漲，這是大家都知道的，藥品的高價(jià)只要看過(guò)病的人都有切身的感受。
　　
　　藥品的價(jià)格到底虛高到什么程度呢？我們普通人只是感覺(jué)不太對(duì)，具體的情況還真不清楚，然而前不久央視《每周質(zhì)量報(bào)告》的一期節(jié)目揭開(kāi)了藥品虛高價(jià)格的神秘面紗。以克林霉素磷酸酯注射液為例，它的出廠(chǎng)價(jià)只有6毛錢(qián)每支，中標(biāo)價(jià)卻達(dá)到11元每支，醫(yī)院零售價(jià)竟達(dá)到12.65元每支，從出廠(chǎng)價(jià)到醫(yī)院零售價(jià)，中間利潤(rùn)超過(guò)2000%！實(shí)在是瘋狂。通過(guò)央視的節(jié)目我們發(fā)現(xiàn)，藥品從低價(jià)出廠(chǎng)到高價(jià)零售，中間的路線(xiàn)圖是這樣的：藥廠(chǎng)低價(jià)把藥賣(mài)給代理公司，代理公司加價(jià)賣(mài)給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表倚仗招投標(biāo)定下的高價(jià)將藥“賣(mài)”給醫(yī)院，用回扣讓醫(yī)生多開(kāi)這種藥，最終患者在終端充當(dāng)了冤大頭。
　　
　　我們看到，在這個(gè)路線(xiàn)圖中，關(guān)鍵就是中標(biāo)價(jià)，6毛到11元是一個(gè)巨大的增長(zhǎng)幅度，11元到12.65元的增長(zhǎng)幅度則相對(duì)較低。為什么出廠(chǎng)價(jià)是6毛的藥，中標(biāo)價(jià)卻飆升到了11元呢？
　　
　　要回答這個(gè)問(wèn)題，需要從藥品招標(biāo)制度說(shuō)起。1993年3月，河南省衛(wèi)生廳在省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試行藥品集中定點(diǎn)采購(gòu)。
　　
　　具體做法是：在省內(nèi)公開(kāi)遴選7家規(guī)模較大的企業(yè)，將其確定為“定點(diǎn)企業(yè)”，規(guī)定省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能在定點(diǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品。這種集中采購(gòu)的方法通過(guò)集中需求、批量采購(gòu)增強(qiáng)買(mǎi)方的價(jià)格談判能力，降低批發(fā)價(jià)格。這種方法開(kāi)始取得了很好的效果，2000年衛(wèi)生部把這個(gè)方法推廣到全國(guó)，后來(lái)慢慢發(fā)展成藥品招標(biāo)制度。
　　
　　應(yīng)當(dāng)說(shuō)，藥品招標(biāo)制度的初衷是好的，開(kāi)始也取得了積極的作用，然而，原本的統(tǒng)一采購(gòu)不斷被政府扭曲，變成了藥價(jià)的推手。在衛(wèi)生部推廣藥品集中采購(gòu)的同時(shí)，原國(guó)家計(jì)委也推行了一項(xiàng)藥品定價(jià)的新政——“順加作價(jià)”，就是允許醫(yī)院在銷(xiāo)售藥品時(shí)，在招標(biāo)價(jià)（批發(fā)價(jià)）的基礎(chǔ)上，增加不超過(guò)15%的加價(jià)。
　　
　　這樣招標(biāo)價(jià)格越高，醫(yī)院通過(guò)加成獲得的利潤(rùn)就越大。
　　
　　后來(lái)政府出臺(tái)了限價(jià)招標(biāo)的政策，由政府規(guī)定一個(gè)最高限價(jià)，藥企只能在這個(gè)限價(jià)之下參與招標(biāo)。政府制定最高限價(jià)的依據(jù)是企業(yè)的平均生產(chǎn)成本，根據(jù)平均生產(chǎn)成本加一個(gè)10％到20％合理的利潤(rùn)。但是要收集企業(yè)的平均生產(chǎn)成本就操作上來(lái)說(shuō)是不可能的，全國(guó)藥廠(chǎng)幾千家，主管部門(mén)怎么可能去確定？所以這個(gè)藥品的生產(chǎn)成本主要是以藥廠(chǎng)自己上報(bào)的為主，政府部門(mén)派人調(diào)研。這樣一來(lái)藥廠(chǎng)上報(bào)的成本一般要比真實(shí)成本高到五至幾十倍不等，至于調(diào)研的官員，用行賄一招就能搞定。
　　
　　所以，中標(biāo)價(jià)格的推高實(shí)際上是政策不合理及相關(guān)官員權(quán)力尋租的結(jié)果，說(shuō)到底還是腐敗。在中飽私囊的官員和利欲熏心的醫(yī)院醫(yī)生的共同作用下，藥價(jià)虛高不止。亂政之下必有妖孽，假藥販子收集空藥盒子造假只是其中一例罷了。要?jiǎng)x住藥價(jià)虛高的風(fēng)氣，必須從源頭開(kāi)始，嚴(yán)厲打擊腐敗行為。