天津市民拿"門(mén)特"醫(yī)�？ú豢床∧芴�500元現(xiàn)金?
年輕“院長(zhǎng)”經(jīng)營(yíng)有方：鑲牙能走醫(yī)保專人接待醫(yī)托不用病人看病買藥回扣照給
11月23日中午，記者以可向建橋醫(yī)院介紹病人為名，見(jiàn)到了這名自稱姓鄧的院長(zhǎng)。開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，這名鄧院長(zhǎng)開(kāi)始詢問(wèn)記者的病人來(lái)源。得知可以介紹“無(wú)痛人流”的患者，這位30歲左右的鄧院長(zhǎng)爽快地說(shuō)道：“只要能介紹病人，無(wú)論是按‘個(gè)’提成，還是按流水提成都行。”鄧院長(zhǎng)介紹說(shuō)，在他們這里，無(wú)痛人流手術(shù)的價(jià)格一般都在七八百元到兩千元不等。如果按人數(shù)提成，只要每個(gè)病人花到700元以上，介紹者就能得到150元提成。此前，他已經(jīng)和紅橋區(qū)一些醫(yī)院的人達(dá)成協(xié)議，有病人也會(huì)轉(zhuǎn)診到這里。鄧院長(zhǎng)還特別提醒說(shuō)，你們千萬(wàn)不要向她保證七八百塊錢就行，這樣咱們的空間都會(huì)大一點(diǎn)。
在介紹完婦科的基本情況后，這位鄧院長(zhǎng)繼續(xù)說(shuō)道：“你們不單單可以介紹婦科病人，我這里還在開(kāi)展肛腸、脈管和口腔業(yè)務(wù)。只要你們介紹來(lái)病人，都可以拿到提成。”說(shuō)完，這位鄧院長(zhǎng)還特意將該院可以開(kāi)展的業(yè)務(wù)寫(xiě)給了記者。交談中，記者詢問(wèn)如果是鑲牙，在醫(yī)院是否可以走醫(yī)保。鄧院長(zhǎng)給予的答復(fù)是：沒(méi)問(wèn)題。不過(guò)，要想走醫(yī)保，就要患者多支付30%的手續(xù)費(fèi)。一旁的另一名女子解釋說(shuō)：“我們醫(yī)院每月的醫(yī)保也都會(huì)超。我們也得通過(guò)其它醫(yī)院去變。這不都需要手續(xù)費(fèi)嗎？” 同時(shí)鄧院長(zhǎng)還承諾，只要介紹來(lái)口腔患者，就能按患者花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)的10%提成。
也許是談得很投機(jī)，這位鄧院長(zhǎng)話鋒一轉(zhuǎn)說(shuō)道：“ 你們還可以給我們介紹一些‘門(mén)特病人’嗎？只要把卡拿來(lái)，我們也給錢。”熟知內(nèi)幕的記者表示，此前每提供一個(gè)“門(mén)特醫(yī)�？�”至少都需要800元的回報(bào)。聽(tīng)到這里，這位鄧院長(zhǎng)當(dāng)即說(shuō)道：“如果是以前，我每月給800塊錢沒(méi)問(wèn)題。不過(guò)，從今年11月份開(kāi)始，醫(yī)保中心的政策改了�，F(xiàn)在即使是‘門(mén)特患者’每周也只能開(kāi)300塊錢藥費(fèi)。一個(gè)月最多也只能開(kāi)1200塊錢。”隨后，這位鄧院長(zhǎng)在用計(jì)算器進(jìn)行了細(xì)致計(jì)算后表示：“只要你拿來(lái)一個(gè)門(mén)特醫(yī)�？�，我就給你們 500塊錢。”談起如何結(jié)款，鄧院長(zhǎng)爽快地說(shuō)道：“只要你們介紹來(lái)病人，怎么結(jié)款都行。你們當(dāng)天介紹來(lái)病人在這里看完病，第二天就可以來(lái)拿錢。”
為了便于“醫(yī)托”向該醫(yī)院介紹病人，這位鄧院長(zhǎng)還特意將婦科、肛腸和口腔科的三名醫(yī)護(hù)人員喊到了辦公室。鄧院長(zhǎng)進(jìn)行引薦后，指著三名醫(yī)護(hù)人員說(shuō)道，她們是專門(mén)安排在三個(gè)科室，負(fù)責(zé)接待“醫(yī)托”的。只要找到這三個(gè)人，她們就會(huì)把介紹來(lái)的病人的情況進(jìn)行記錄。“醫(yī)托”也就能順利拿到提成了。臨出門(mén)時(shí)，鄧院長(zhǎng)還告誡三名醫(yī)護(hù)人員道：“這件事，你們跟誰(shuí)也不要說(shuō)。”
在暗訪中，這位鄧院長(zhǎng)不僅表示鑲牙同樣可以走醫(yī)保，而且表示只要提供出病人“門(mén)特醫(yī)�？�”，不需到場(chǎng)看病，就能得到回報(bào)。這樣的做法是否違規(guī)呢？天津市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，鑲牙并不是醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的疾病。如果這家醫(yī)院將這種非醫(yī)保范圍的診療通過(guò)某些手段變成了醫(yī)保，其行為顯然是違規(guī)的。此外，根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，門(mén)診特殊疾病的醫(yī)�；颊弑仨毐救说结t(yī)院就診，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方領(lǐng)取藥物。如果這家醫(yī)院在病人不到場(chǎng)的情況下，私自利用這名患者的門(mén)特醫(yī)保資格向他人銷售藥物來(lái)騙取醫(yī)保，更是一種違法行為。達(dá)到一定數(shù)額的“騙保”行為還涉嫌刑事犯罪。