為貫徹落實(shí)《北京市2010-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步完善北京市醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高參保人員基本醫(yī)療保障水平，減輕個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，北京市人力資源和社會(huì)保障局在今年5月份出臺(tái)提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)封頂線和提高城鎮(zhèn)職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例2項(xiàng)惠民政策基礎(chǔ)上，又出臺(tái)了3以上三項(xiàng)新政策。新政具體內(nèi)容：
——調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)人工器官報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。人工器官報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)在目前水平上提高50%。其中包括心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工血管、安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器及其它體內(nèi)人工器官。
安裝體內(nèi)人工器官實(shí)際收費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)金額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。
——調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)范圍。此次調(diào)整涉及4個(gè)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、110個(gè)診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材。院內(nèi)科際會(huì)診超凈手術(shù)間(手術(shù)室空氣凈化裝置)加收(大手術(shù))等4個(gè)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目由以前個(gè)人全部自付調(diào)整為甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目；110個(gè)診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材中，直線加速器三維適形放療等36個(gè)屬于新增的項(xiàng)目，胰島素強(qiáng)化治療等74個(gè)屬于適應(yīng)癥或醫(yī)院限制等調(diào)整的項(xiàng)目。
——將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術(shù)后抗排異治療納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病范圍。其中肝移植術(shù)后抗排異用藥實(shí)行定額管理辦法(學(xué)生兒童仍按項(xiàng)目付費(fèi)管理)。需要強(qiáng)調(diào)的是，血友病、再生障礙性貧血和肝移植患者需要到參保地區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門(mén)診特殊病審批手續(xù)后才能享受新政策的待遇。。
以上三項(xiàng)新政策適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員。據(jù)悉，覆蓋了1104萬(wàn)人醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，其中包括958萬(wàn)人城鎮(zhèn)職工和146萬(wàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員�！�
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