(北京)市衛(wèi)生局昨天(4日)表示，作為新醫(yī)改的一項舉措，本市開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程3個月以來，37家試點醫(yī)院的試點病區(qū)平均陪住率已經(jīng)由80%下降至30%左右，本周起將啟動第二輪試點醫(yī)院的申報工作，預(yù)計陪住率將降至10%。

    并非讓護士取代護工

    據(jù)了解，本市已有37家大型醫(yī)院開展創(chuàng)建護理示范病房，試點病區(qū)總數(shù)已達到98個。其中，協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院、人民醫(yī)院等都已經(jīng)在多個病房進行了試點。

    作為新醫(yī)改的一個舉措，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程旨在逐步解決依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者的問題，減輕患者的家庭負擔。“無陪護”護理模式既不是禁止病人家屬探視，也不是硬性禁止患者自聘護工，而是讓護士把應(yīng)做的基礎(chǔ)護理工作承擔起來。

    這實際上是對“護士”這一工作本來面目的還原。按照衛(wèi)生部的規(guī)定，護士的職責包括對不能自理的患者提供生活護理；醫(yī)院要取消不必要的護理書寫，使護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務(wù)。

    針對外界將護理試點理解為“護士取代護工”，市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長陳靜澄清稱，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”并非指讓護士干護工的活，而是通過增加護士人力、改變護理工作模式等措施，讓護士回到病人身邊，加強對患者病情的觀察，真正對病人負起責任。

    患者省下護工雇用費

    因目前本市護工每日雇用價格在70至90元不等，按術(shù)后患者住院一周計算，如果患者在優(yōu)質(zhì)護理示范工程的試點病區(qū)內(nèi)，即使繳納一級護理每日9元的價格，最少可節(jié)省400元左右的護工雇用費用。

    據(jù)了解，一級護理應(yīng)該包括每周擦浴1至2次，每日洗腳1次，翻身拍背每日2至3次，口腔護理每日2至3次，按醫(yī)囑協(xié)助患者進行床上活動，每天15至30分鐘巡視一次——這樣的服務(wù)一日的收費為9元。

    但記者采訪中發(fā)現(xiàn)，試點進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病區(qū)內(nèi)，護士們大多不會對患者的護理級別進行界定，而是只要患者有需求，就會隨時提供服務(wù)。

    陳靜表示，3個月的試點結(jié)果顯示，目前，本市37家醫(yī)院試點病區(qū)的陪住率已經(jīng)由近80%下降至30%左右，其中，因護士承擔了重病人的生活照顧工作，如晨晚間護理、洗漱、飲食等，因此雇用護工的比例也大幅減少。

    現(xiàn)場探訪

    為一患者洗頭花了15分鐘

    每周四是人民醫(yī)院的生活護理日，這一天，醫(yī)院試點基礎(chǔ)護理服務(wù)的13個病區(qū)將集中進行包括修剪指甲、洗頭、更換床單等護理服務(wù)。

    下午2點，短暫的午休過后，醫(yī)院住院部乳腺中心病房內(nèi)漸漸“熱鬧”起來，患者們或起身活動，或準備迎接親朋好友的探視。

    25床所在的病房卻無半點聲響，57歲的金鳳蘭(化名)躺在床上，因剛在體內(nèi)植入了化療所需的軟管，她還無法自由活動。想到小張護士馬上就要來給自己洗頭，她不免既期待又忐忑。術(shù)后一周沒洗頭已令她無法忍受，但她多少還是有些不確定——印象中只負責給病人打針輸液的護士也給洗頭？

    幾分鐘后，護士張小蘭和郝穎推著洗頭車走進了金鳳蘭的病房，為使她在洗頭時能更舒服，郝穎還特地借來了可供平躺著洗頭的專用容器。由于刀口在右胸處，張小蘭和郝穎一人一邊，先是攙扶著讓她平躺至最舒適的姿勢，隨后，當電子溫度計顯示到41度時，郝穎便拿起出水器，俯身將金鳳蘭的頭發(fā)一點點浸濕，“水溫合適嗎，用不用再熱點？”金鳳蘭微微搖了搖頭。

    在沖洗洗發(fā)露完畢后，郝穎又輕輕地打上了護發(fā)素，“有點辛苦吧，堅持一下，馬上就好”，郝穎一邊加快了手上的速度，一邊輕聲安慰。為避免洗完后著涼，郝穎又拿來了吹風機對頭發(fā)進行“烘干”。15分鐘后，整個過程宣告結(jié)束。

（責任編輯：侯俐）