“只要利益鏈一日不斷，這些安全事件一日不會停”。這是一位資深業(yè)內(nèi)人士接受媒體采訪時說的話。事實上世界衛(wèi)生組織對預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作原則已有明確條文，不能從預(yù)防中獲利。但在我國一類疫苗的費(fèi)用由國家支付，二類疫苗則是由自己買單。

　　疫苗問題連發(fā)，暴露生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)上的漏洞，急需監(jiān)管部門積極采取措施，查漏補(bǔ)缺。而人們更關(guān)心的是，一系列疫苗安全事件已經(jīng)引發(fā)的信用危機(jī)如何化解，我們又該如何建立起真正有效的公共衛(wèi)生防疫屏障？

　　主持人：短片回來我們要繼續(xù)連線北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共醫(yī)學(xué)院院長黃建始教授，黃教授。

　　黃建始：你好。

　　主持人：從理性上來講，疫苗不可能提供百分之百的有效和百分之百的安全。公眾該如何對于疫苗建立一種理性的信任？

　　黃建始：毫無疑問，疫苗是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)最大的發(fā)明，最偉大的貢獻(xiàn)，由于疫苗的出現(xiàn)，加上抗菌素，加上生活水平的提高，全世界人均壽命提的很快，咱們中國翻了一番以上，疫苗的貢獻(xiàn)是毫無疑問，是非常巨大的。

　　50年前中國到處都是麻子，現(xiàn)在一個都沒有，這就是由于疫苗的貢獻(xiàn)，天花疫苗，50年前中國很多，現(xiàn)在一個都沒有，就是由于有疫苗。所以疫苗的貢獻(xiàn)毫無疑問是非常大的。所以我們應(yīng)該理性地看到這個問題，不能因為有毒奶粉，我們就不吃奶粉，不能因為有毒大米，我們就不吃大米，不能因為粥里出現(xiàn)了老鼠屎，我們就不吃粥。所以這是一個很重要的問題，我們必須相信科學(xué)，不能盲目地恐慌。

　　主持人：我們做一個假設(shè)，如果因為恐慌，公眾真的減少了必須接種的疫苗的話，會是一個什么樣的狀況出現(xiàn)？

　　黃建始：公共衛(wèi)生的防御符合木桶原理的，木桶是由很多板做成的，當(dāng)一部分人不接種疫苗的話，那么整個全國，全人群的防御能力就下降了，就相當(dāng)于沒有接種，就帶來了，讓傳染源保留下來了，讓細(xì)菌、病毒保留下來了。

　　主持人：那也就是說接種疫苗不僅僅是我們的權(quán)利，也是我們的一份義務(wù)。

　　黃建始：也是我們的責(zé)任，也是我們每個現(xiàn)代社會公民一個責(zé)任。

　　主持人：還有觀點(diǎn)，把現(xiàn)在出現(xiàn)這些疫苗當(dāng)中的問題歸結(jié)為它重建當(dāng)中的一些利益鏈，有人也做了這樣的假設(shè)，說如果把疫苗接種作為一個純公益事業(yè)在推進(jìn)的話，可以避免這樣的情況出現(xiàn)，您同意嗎？

　　黃建始：理想情況下是應(yīng)該這樣子，但是由于我們還要考慮到經(jīng)濟(jì)原因，還要考慮到有用沒有用，效果問題。比如說有的病只有南方有，北方?jīng)]有，你讓大家都接種，那不白白接種，另外不必要的接種。有的病只有一小部分人群有，有的沒有。舉個例子，宮頸癌的疫苗，很貴，在美國是500多美金一個，但是它是15歲打了，要防止45歲以上的性活動很積極的人的宮頸癌，就不需要每個人都打，社會也不需要做這個事情。

　　主持人：您的觀點(diǎn)是，既要兼顧它市場性一部分存在的話，又要避免各種問題出現(xiàn)，怎么做是最健康的？

　　黃建始：就是應(yīng)該回歸公共衛(wèi)生的本質(zhì)，公共衛(wèi)生的本質(zhì)就是說，創(chuàng)造一個健康的環(huán)境，讓人人都生活在健康的環(huán)境中，它是人人享有，人人參與，不是說一個部門的事情。

　　公共衛(wèi)生這個問題上，我是一直主張是，小政府大社會的，從政府到企業(yè)，到個人，到公共衛(wèi)生專業(yè)人員，大家都要來關(guān)心，大家都來做，而且一定要公開透明，不能讓少數(shù)利益集團(tuán)，利用我們管理環(huán)節(jié)上的一些漏洞來獲利，來危害人民，應(yīng)該是公開透明的。

　　主持人：謝謝黃教授。

　　王教授剛剛聽了我們黃院長的觀點(diǎn)，你的心得？

　　王錫鋅：歸納來說，黃教授闡述了一個非常重要的觀點(diǎn)，公眾需要用一種平常之心、理性之心來對待疫苗的接種，這一點(diǎn)上我們完全贊同。但是另外一方面，如何讓公眾能夠有這種理性，理性來自于信心，如果說沒有信心的話，何談理性。所以如果說要重建這種現(xiàn)熱，我覺得政府的監(jiān)管應(yīng)該說是非常重要的，只有有效地監(jiān)管，才能保證我們不要在那些根本不應(yīng)該出問題的地方出問題，不是說不出任何問題，而是有些問題出的不應(yīng)該，可能是監(jiān)管沒有到位，這是一個方面。

　　另外一個方面，有的時候疫苗的問題，的確是一些企業(yè)在商業(yè)倫理和品德淪落的背景下，可能片面地追逐所謂的利潤，要切斷這種，我覺得要比這種利益鏈條要進(jìn)行更加嚴(yán)格的監(jiān)管和控制。同樣在這里面，除了對這種利益鏈條監(jiān)管之外，恐怕政府來承擔(dān)某種功利的角色，在全民、在公共衛(wèi)生這個問題上，來盡到他的責(zé)任，防止這種公共衛(wèi)生，特別是防御體系的過分市場化，我覺得也是一個政府應(yīng)盡的職責(zé)。