衛(wèi)生部《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》最終稿已下發(fā)各地。今年11月起，所有公立三級醫(yī)院都要開展實名預約掛號服務。最終稿強調，公立醫(yī)院與任何社會中介機構合作預約掛號服務，不得收取額外費用。記者昨天走訪廣州各大醫(yī)院，發(fā)現此前與中介合作的醫(yī)院紛紛對預約服務進行調整。

　　衛(wèi)生部：有償預約要立即整改

　　記者注意到，和征集意見稿相比，最終稿并沒有大的改動，只是預約掛號實施的時間由原先的10月推遲到11月。

　　預約掛號征集意見稿中引發(fā)較大爭議的“公立醫(yī)院開展預約診療服務，必須按照物價管理部門和衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的標準收取掛號費用和相關費用，不得擅自提高收費標準。公立醫(yī)院不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務”，在最終稿中得以保留。最終稿同時強調：“已經與社會中介機構合作開展有償預約掛號服務收取額外費用的，要立即進行清理整改”。

　　省衛(wèi)生廳：系統成本不能轉嫁病人

　　廣東省衛(wèi)生廳新聞發(fā)言人余德文昨天表示，醫(yī)院在與中介機構合作開展預約服務時，不得額外收費。廣東未規(guī)定預約服務的收費標準，衛(wèi)生廳將和物價局進行溝通。他強調，“不能說醫(yī)院的任何投入都想從患者身上收回來。”

　　國慶假期后，省衛(wèi)生廳網站曾發(fā)布全省48家三甲醫(yī)院的預約方式，但該消息很快被撤下。余德文表示，有些醫(yī)院聯系方式較亂，需進行清理，衛(wèi)生廳將擇機重新予以公布。

　　醫(yī)院：或自建系統或與電信合作

　　廣東采取預約服務的醫(yī)院，除了省人民醫(yī)院等少數幾家自建預約系統外，大多與第三方機構有不同程度的合作。

　　中山大學附屬第二醫(yī)院：暫停再辦預約掛號卡

　　自從衛(wèi)生部給出意見停止中介收費之后，我們就暫停再辦理預約掛號卡這項業(yè)務。雖然中介公司告訴我們60元辦卡僅僅是服務費和工本費，但我們還是停掉了。我們醫(yī)院正在嘗試探討一套新的預約掛號辦法。

　　廣州軍區(qū)總醫(yī)院：中介為會員預約，跟醫(yī)院撇清關系。

　　以前是中介體檢機構辦理預約掛號卡，但需繳納辦卡費，由中介收取，醫(yī)院不參與。衛(wèi)生部要求停止收費后，現在中介公司不辦卡不收費，直接收取會員費，免費為會員預約掛號，跟醫(yī)院更加撇清關系了，完全屬于其公司行為。

　　中山大學附屬腫瘤醫(yī)院：自行組織免費預約掛號

　　幾天前也放棄與中介合作掛號方式，依靠自己力量組織醫(yī)護人員進行一站式服務，提供免費預約掛號。

　　廣東省中醫(yī)院：和114合作，醫(yī)院只收掛號費。

　　和電信114查詢臺合作，醫(yī)院除掛號費外不收取其他費用，電信方面則收取信息服務費。該醫(yī)院以前和中介公司合作曾有過不愉快經歷。中介公司將衛(wèi)生資源變成壟斷性的私家資源，設立貴賓卡，甚至變相“炒號”，所以省中醫(yī)中斷了與中介的合作。

　　建議：對預約者收取押金

　　業(yè)內人士坦言，雖然與中介機構合作有諸多令人不滿的地方，但醫(yī)院自建預約系統并不劃算。以廣州某家診量非常大的三甲醫(yī)院為例，該院用自己的人力物力操作預約掛號平臺，每年投入達上百萬元。

　　一位門診部負責人表示，全國范圍內，中介參與預約掛號的模式已經非常普遍，而醫(yī)院很多時候是沒有向患者收取任何費用的，只是依靠中介來幫助緩解人工、網絡的咨詢、預約等壓力，所以應該在一定條件下允許其生存。

　　越秀區(qū)一家大醫(yī)院負責人指出，廣東物價部門應盡快對預約服務的收費標準進行規(guī)范，填補空白。“其實醫(yī)院掛號費只有一塊錢，對比各種貴賓卡和會員卡，可想而知現有的中介機構盈利空間多大！”

　　針對目前預約爽約率較高、導致醫(yī)療資源浪費的現象，一位醫(yī)院中層管理者建議，預約服務可考慮對預約者收取適當押金，對爽約者采取類似退機票的處理辦法。“如果預約者不付出一定代價，是 很難有效降低爽約率的。”