近日，衛(wèi)生部在網(wǎng)站上公布《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)�！锻ㄖ芬�(guī)定,醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的,應當向衛(wèi)生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點,醫(yī)師原則上應當在同一省、自治區(qū)、直轄市內執(zhí)業(yè),地點不超過3個�！锻ㄖ愤�要求各地衛(wèi)生行政部門應引導醫(yī)師合理流動，并鼓勵醫(yī)師主動自愿到基層和農(nóng)村多點執(zhí)業(yè)。這一紙通知，可以視為新醫(yī)改方案條款———“探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的具體細化。
允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是不是“走穴”的合法化?這一制度能否真正解決醫(yī)療資源不均衡的問題?本報記者對這些熱點話題進行了采訪。
一名醫(yī)生可受聘多家醫(yī)院
福州市某三乙醫(yī)院每周末會邀請外省一眼科醫(yī)生利用周末前來實施相關手術，專家雖然技術好，可每次來都要在衛(wèi)生部門備案，以“專家會診”的名義前來，否則就是非法行醫(yī)，而且每次都來去匆匆，病人術后就診很不方便，也鬧出不少麻煩。該醫(yī)院負責人告訴記者,《通知》對很多小型醫(yī)院、基層醫(yī)院來說是一件好事。因為這意味著以前他們只能請專家來“走穴”，今后卻有可能請他們來當“坐堂醫(yī)生”。
福州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長陳阿榮認為，讓大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)院執(zhí)業(yè)，不論從資源配置還是服務患者，以及實現(xiàn)醫(yī)師價值，都是皆大歡喜的事。據(jù)了解，福州曾進行過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的相關嘗試，但由于諸多原因，最終“流產(chǎn)”。
多點執(zhí)業(yè)并非“走穴”合法化
在醫(yī)療界，醫(yī)生“走穴”有一個說法，叫做外出會診。
多點執(zhí)業(yè)是不是醫(yī)師“走穴”的合法化?《通知》第一條也指出，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構從事診療活動，不包括醫(yī)師外出會診。
那么，多點執(zhí)業(yè)與“走穴”到底有什么區(qū)別呢?昨日，福州某三甲醫(yī)院一名主任醫(yī)師說，“走穴”是臨時性的，有的是專門針對某個病例，有的是短期診療，而多點執(zhí)業(yè)應該是一種長期行為，并且是這家醫(yī)院的注冊醫(yī)師。有人認為，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，就沒必要再偷偷摸摸“走穴”，一定程度上能緩解“走穴”暗潮。
專家資源或難輻射到基層
“如果沒有鼓勵性措施，誰愿意跑去基層的醫(yī)療機構注冊呢?”昨日，一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)生認為，讓醫(yī)師主動受聘為第二家醫(yī)療機構，本意是緩解基層醫(yī)療機構的資源欠缺問題，但很可能最后變成醫(yī)生仍在中心城市實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，或是到民營醫(yī)院去多點執(zhí)業(yè)，專家資源很難真正輻射到基層去的局面。
福州市衛(wèi)生局相關人士表示，目前福州醫(yī)改還沒有涉及，衛(wèi)生主管部門應以保證質量和安全為前提，對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)設定“門檻”(如專業(yè)職稱、健康情況等)，并督促醫(yī)師與執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構簽訂相關法律責任分擔協(xié)議，從而實現(xiàn)引導醫(yī)師合理流動，鼓勵醫(yī)師主動到基層和農(nóng)村多點執(zhí)業(yè)。