“一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在將來(lái)能夠干現(xiàn)在一個(gè)半人甚至于兩個(gè)人的工作，他的收入能夠達(dá)到現(xiàn)在收入的1.2-1.5倍，這樣既能夠控制費(fèi)用，又能提高收入。”衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日就公立醫(yī)院改革后醫(yī)護(hù)人員的待遇問(wèn)題表示。

　　可以說(shuō)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生也是“多勞多得”。他們通過(guò)多看病、多開(kāi)藥、多檢查、多收住院病人來(lái)提高自己的收入，這已是公開(kāi)的秘密。但前提是，醫(yī)生要有病人可看。目前的醫(yī)療困境在于，患者過(guò)度集中于城市的大醫(yī)院、三甲醫(yī)院，而小醫(yī)院、基層醫(yī)院幾乎無(wú)病可看。這造成了醫(yī)療界貧富差距的懸殊。

　　一直以來(lái)，民眾對(duì)看病貴問(wèn)題怨聲載道，而廣大基層醫(yī)生又對(duì)自己的待遇極為不滿(mǎn)。這種鮮明的落差感，顯然值得社會(huì)各界深思。

　　眾所周知，如今的大醫(yī)院醫(yī)生已是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，指望通過(guò)“干現(xiàn)在一個(gè)半人甚至于兩個(gè)人的工作”來(lái)提高他們的工作積極性和收入，似乎并不現(xiàn)實(shí)。相反，在病人稀少的情況下，就算基層醫(yī)生想通過(guò)多勞多得來(lái)提高自己收入，也難如所愿。過(guò)分強(qiáng)調(diào)“多勞多得”，還可能導(dǎo)致不同地區(qū)、不同層次、不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員貧富差距進(jìn)一步擴(kuò)大化。這會(huì)引發(fā)優(yōu)秀的醫(yī)生拼命往好醫(yī)院、大醫(yī)院跑，而基層醫(yī)院將難改“留不住人才”的窘境。

　　在已確立公立醫(yī)院公益性原則的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資如何改革，無(wú)疑正在考驗(yàn)各級(jí)政府的能力與決心。事實(shí)已證明，醫(yī)療行業(yè)過(guò)度企業(yè)化、市場(chǎng)化行不通。因此，盡管多勞多得可以提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，防止“吃大鍋飯”情況出現(xiàn)，但如何防止醫(yī)療界的過(guò)度貧富分化，抑制多勞多得后可能產(chǎn)生的逐利沖動(dòng)，同樣需要相關(guān)的政策法規(guī)加以明確細(xì)節(jié)化。