2009年8月6日，國家食品藥品監(jiān)督管理局在其網(wǎng)站上重申：未經(jīng)批準，任何醫(yī)療單位不得在網(wǎng)上售藥。
國家食品藥品監(jiān)督管理局通報說，截至2009年7月31日，經(jīng)批準可以向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的網(wǎng)站只有12家。從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務和交易服務的網(wǎng)站，只能向個人消費者銷售非處方藥。
國家食品藥品監(jiān)督管理局的最新通知，加之正在進行中的以“醫(yī)藥分離”為目的的全民醫(yī)改，讓徘徊在十字路口的網(wǎng)絡藥店再次成為社會焦點。一方面是黑網(wǎng)絡藥店層出不窮，給網(wǎng)絡藥店發(fā)展帶來巨大的危害；另一方面，遍布社區(qū)的實體店以及缺乏醫(yī)師指導讓網(wǎng)絡藥店沒有太多競爭力，不能真正為老百姓帶來實惠。在這樣的情況下，危機四伏的網(wǎng)絡藥店如何擺脫困境？成為醫(yī)藥行業(yè)亟需解決的一個問題。
600%暴利“山寨藥”溯源
“你要進貨找我們經(jīng)理去談，我這里不做業(yè)務”，趙剛(化名)緩緩抬起頭，打量了記者一眼，又低下頭去繼續(xù)忙碌。對于他來說，將這些熟地黃、丹皮、山藥磨碎成粉，添加一定量的淀粉，并裝入一粒粒棕褐色的小膠囊就是每天的工作，“一天能裝20瓶，2000粒左右”。
趙剛的“辦公室”在北京市海淀區(qū)西直門附近某地下倉庫，除了手邊已經(jīng)壘起的一小堆“成藥”，倉庫角落里還散落著三個大的黑白格蛇皮袋，裝滿了空膠囊、藥瓶、包裝盒等，“這是我們一周的工作量”。 10分鐘后，撥通經(jīng)理翟某的手機，聽到一個河南口音，對記者警惕有加。
“你是怎么找到我們車間的？我們只做熟客。”
“XX介紹的，聽說這個很賺錢，打算進一批貨試試，給個優(yōu)惠吧。”
“100瓶起批，28元一瓶，不過你得承諾零售價在160元以上。”
“我當然希望賣價高些，這東西不會吃出什么問題吧？”
“跟六味地黃丸成分差不多，能吃出什么問題？”
“瓶身上有防偽嗎？現(xiàn)在的人沒防偽的藥可都不認。”
“有啊，400、800開頭的都有，這東西掛個固話就能辦，有什么難的！”
“你們做這個多久了？”
“你到底買不買，問那么多干嗎！”
……
趙剛和翟經(jīng)理賴以營生的“業(yè)務”正是生產仿制藥品Goodman——一種風靡歐美的男性保健藥品，不過價格昂貴，正品售價往往在100美元以上。“國內沒有原裝的，北京地區(qū)的都是從我們這里進貨”，翟經(jīng)理的話語中透出一份自信，這份自信來源于自配藥方生產Goodman兩年以來，未見到任何執(zhí)法部門禁令搜查，利潤高達600%，自學成才，一本萬利。經(jīng)營終端按照28元進貨，160元“底價”銷售來算，同樣達到400%以上的毛利。
在搜索引擎中鍵入關鍵字“Goodman”，得到6個地址各異、界面風格相近的Goodman中文官方網(wǎng)站，售價268~520元/瓶不等，瓶體上所顯示的防偽電話更是五花八門，竟有6個。“官網(wǎng)”下面一些網(wǎng)址鏈接便是消費者哭訴或者質疑的聲音。
“這類山寨保健品的始作俑者是萬艾可(偉哥)，你去百度搜一下，第一頁的基本都是假的。99元一片的成藥賣20元一盒，你信嗎？”上海藥房網(wǎng)運營總監(jiān)徐鋒華義憤填膺——山寨藥、“黑藥店”猖獗已讓消費者對網(wǎng)絡購藥望而卻步。
“三座大山”壓倒網(wǎng)絡藥店
截至發(fā)稿時，全國已有12家網(wǎng)站經(jīng)過藥監(jiān)部門審批，獲得經(jīng)營OTC藥品(非處方藥物)資質。它們背后，卻是8000余家黑藥店及淘寶、拍拍上難以計數(shù)的非法網(wǎng)店，“黑店”成為醫(yī)藥電子商務發(fā)展滯后的最大障礙。
“日常藥利潤偏低，平均約20%。不法網(wǎng)站主要依靠減肥、豐胸、性保健及疑難雜癥特效藥獲取暴利，這些往往是假藥的重災區(qū)”，徐鋒華分析道。數(shù)據(jù)顯示，網(wǎng)絡售藥結構為常用藥(48.84%)、減肥產品(14.95%)、藥妝產品(14.32%)、保健品(12.5%)，常用藥不到半數(shù)，更多的則是幾類暴利產品。由于12家合法網(wǎng)站以常用藥經(jīng)營為主，這樣的行業(yè)數(shù)據(jù)從側面反映出黑藥店的猖獗。
黑藥店的“蓬勃發(fā)展”，源于行業(yè)暴利及監(jiān)管乏力。
為何難以治本，其中包含深層原因——國家職能機構分權，難以統(tǒng)籌調配。在對網(wǎng)絡售藥行業(yè)的管理上，藥監(jiān)局對藥品交易的主體、商品以及流程進行監(jiān)管，工商局在接到消費者投訴時會進行相應的執(zhí)法，工信部主要是對舉報非法信息的處理。“消費者發(fā)現(xiàn)一家非法網(wǎng)站，先要向工商局舉報，工商部門介入調查；然后是藥監(jiān)局審核、公示；想封掉這個網(wǎng)站的話就要通過工信部、運營商。藥監(jiān)局一家只能公示，對于網(wǎng)站又沒有執(zhí)法權”，一位從業(yè)者如此表示。
另外，網(wǎng)絡渠道的特殊屬性也決定了醫(yī)藥電子商務短期間內難以發(fā)展壯大。“對醫(yī)藥行業(yè)來說，網(wǎng)絡只是渠道拓展的一種手段，更多地是作為補充形式存在”，成都軍區(qū)總醫(yī)院市場部主任張虎軍認為，網(wǎng)絡渠道特質決定了其難成主流，取代實體藥店更是天方夜譚。“網(wǎng)絡渠道僅適合經(jīng)營OTC(Over The Counter，泛指非處方藥)及一些食品字號的保健品，處方藥、多數(shù)中藥并不適合。經(jīng)營品種限制決定了網(wǎng)絡藥店只能作為附屬渠道”。
張虎軍介紹道，中藥、處方藥用藥量、用藥方法因人而異，不能概而論之，需遵醫(yī)師指導服用。“這些藥可不是看懂說明書就行的，不然要醫(yī)生干嗎？” 處方藥的特殊性同樣是藥監(jiān)部門禁止網(wǎng)絡銷售的原因——網(wǎng)絡購藥往往是個體行為，并無醫(yī)師指導，隨意服用處方藥、部分中藥易引發(fā)不良反應。
醫(yī)藥B2C行業(yè)的市場表現(xiàn)驗證了網(wǎng)絡渠道附屬論的正確性。上海藥房網(wǎng)位列醫(yī)藥B2C行業(yè)前三，年營業(yè)額約1000萬元，卻也只相當于“一家中等店面的銷量”。對于擁有幾十家門店、年營業(yè)額數(shù)億的上海藥房來說，實在不足以稱道。“現(xiàn)階段電子商務只能算是副業(yè)，同行們都沒有投入過多的精力。”
網(wǎng)絡藥店探索惠民之路
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩認為，醫(yī)改穩(wěn)步推進的首要目標便是改變買藥貴、買藥難的現(xiàn)狀，這必然要求壓縮從生產線到消費者手中的物流和渠道成本，借力網(wǎng)絡成為可行之法。
“作為藥品質檢主管單位，我們在藥品生產、銷售環(huán)節(jié)的管理一直不遺余力，無論是實體藥店還是網(wǎng)絡渠道，這點都不會改變”，國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)副局長邊振甲對記者表示，在網(wǎng)絡購藥的監(jiān)管、公示方面，已經(jīng)摸索出一套比較完善的方法，正在試行。“比如今年定期發(fā)布2009年互聯(lián)網(wǎng)購藥安全警示公告，分兩批曝光了33家黑藥店，這些都是監(jiān)督公示的成果。今后整治力度將逐漸加大，最多兩年就會有明顯成果”。
除了相關部門和組織的管理疏導，網(wǎng)絡藥店也在以各種方式自救。
“現(xiàn)在行業(yè)最缺的是什么？一個字——量。量上不去，就沒效益，也沒前景”，金象網(wǎng)總經(jīng)理牛征認為，只有規(guī)�；�，才能實現(xiàn)網(wǎng)絡藥店的質變。“多大的量才合適？一家網(wǎng)站年營業(yè)額1億元吧，相當于目前營業(yè)額放量10倍，不過短期間內很難實現(xiàn)”。
上海藥房網(wǎng)找到了一條放量突破的捷徑——聯(lián)合各家藥店，整合優(yōu)勢資源，建立第三方網(wǎng)上藥房。“818藥房網(wǎng)正是這個理念的雛形，我們稱之為網(wǎng)絡藥店2.0。”
“目前正在進行一項積極嘗試，就是這個818藥房網(wǎng)”，徐鋒華認為，一旦這個試驗成功了，將對整個B2C行業(yè)產生深遠影響。
“實體藥店，多數(shù)人會問有感冒藥嗎？在網(wǎng)絡藥店，一般人會問，有白加黑、維C銀翹片嗎？這樣就有一個問題，患者指定藥品可能不在藥店經(jīng)營范圍，那就可能造成訂單流失”，徐鋒華介紹道，網(wǎng)絡購藥外地患者較多，他們問的藥品很多是外地的，訂單流失可能性較大。而2.0的聯(lián)合模式一旦成功，品種不全、配送速度慢等問題會得到很好的解決。“目前包括在重慶擁有2200家門店的和平藥房、北京的百年老字號同仁堂藥店等20余家藥店已經(jīng)加入進來，說明業(yè)內對我們這一模式的認可”。
不過，新事物的發(fā)展總是步履維艱。雖然有了和平藥房、同仁堂等老店助陣，但B2C的同行們似乎不太買賬，其余10家網(wǎng)站并未加盟到818陣營，靠2.0模式打造網(wǎng)絡醫(yī)藥行業(yè)的巨無霸暫時還難以實現(xiàn)，兩年以后也許會有所成效。
除了聯(lián)合救市，還有一個潛藏的機會，那就是醫(yī)改。“如果這次醫(yī)改真正實現(xiàn)‘醫(yī)藥分家’，并解決醫(yī)保卡網(wǎng)上消費的問題，市場容量將有10倍以上的上行空間”，徐鋒華介紹道，目前藥品銷售醫(yī)院占絕大部分，藥店占小部分；再細分下去，醫(yī)保消費占大部分，自費消費占小部分；留給網(wǎng)絡藥店的份額本身就不大。“
目前醫(yī)�？ㄟ�不能網(wǎng)上消費，這個口子打開，市場增量至少一倍以上，如果能徹底實現(xiàn)醫(yī)藥分家，拿818來說，兩年左右達到5千萬元的營業(yè)額并不困難，至少400%的增長”。