1 我國心臟支架使用比例明顯偏高,存在過度使用現(xiàn)象
江蘇徐州的范阿姨感覺胸悶難受,到了醫(yī)院后做了心臟造影檢查,醫(yī)生建議做支架介入治療。最后,范阿姨心臟被放了兩個支架,雖然兩個支架光材料費就達(dá)到3萬元,但劉阿姨一家人都覺得值,因為改善胸悶的效果非常明顯。
北京市一家三甲醫(yī)院的心內(nèi)科主任告訴記者,我國的心臟支架使用率約為人均1.7個。記者根據(jù)這個數(shù)字算了一筆賬,以公開報道的2009年全年介入治療手術(shù)約23萬例計算,一年被植入心臟的支架達(dá)到40萬個。2010年我國心臟支架的使用數(shù)量預(yù)計達(dá)到50萬個。按每個支架1.5萬元計算,僅耗材一項花費約75億元。
治療冠心病,改善其心臟血管狹窄或堵塞的癥狀,可以通過藥物治療、搭橋手術(shù)、支架介入等3種方法來實現(xiàn)。隨著技術(shù)的進(jìn)步,創(chuàng)傷小的支架治療成為越來越多患者的首選。然而,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任聶曉敏告訴記者,支架介入在短期內(nèi)能明顯改善胸悶、氣喘等癥狀,但是也有適應(yīng)癥,而且遠(yuǎn)期來看,仍然有發(fā)生心血管再狹窄的風(fēng)險。即便如此,做介入治療的醫(yī)院越來越多,很多二級醫(yī)院也在開展。
據(jù)介紹,有些介入治療的病例完全可以用藥物治療代替,而搭橋手術(shù)也沒有大家想象中的風(fēng)險那么大。根據(jù)國外經(jīng)驗,搭橋手術(shù)和支架介入手術(shù)應(yīng)保持合理的比例。相比之下,我國心臟支架使用比例明顯偏高,存在過度使用現(xiàn)象。