醫(yī)患糾紛綜合施策

　　在中國啟動新一輪醫(yī)改2年后的今天，醫(yī)患糾紛為何不但沒有減少，反而愈演愈烈？而在醫(yī)患之間信任危機的背后，又有著怎樣的制度缺失、機制空白？

　　中國醫(yī)患關(guān)系的警鐘再次鳴響。

　　9月15日，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被其患者砍成重傷，釀成業(yè)界震動的“徐文事件”。其后，部分同仁醫(yī)院醫(yī)生罷診抗議。

　　聯(lián)系年內(nèi)多起暴力襲醫(yī)事件，人們不禁要問：在中國啟動新一輪醫(yī)改2年后的今天，醫(yī)患糾紛為何不但沒有減少，反而愈演愈烈？而在醫(yī)患之間信任危機的背后，又有著怎樣的制度缺失、機制空白？

　　黑惡勢力介入

　　“徐文事件”并非個案。

　　在“徐文事件”發(fā)生前4天，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打，致頸部受傷、左脛骨骨折；8月，東莞長安醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案，致兩醫(yī)生一死一傷；同月，南昌市第一醫(yī)院患方家屬與醫(yī)院保安共100余人互毆，致15人受傷、3輛面包車被毀；5月，江西上饒市人民醫(yī)院醫(yī)生被患者家屬打殘；1月，上海新華醫(yī)院醫(yī)生被患者家屬持刀捅成重傷

　　分管醫(yī)患糾紛十多年的南昌市第一醫(yī)院副院長張晉湘說，前幾年發(fā)生醫(yī)患糾紛，患方鬧歸鬧、吵歸吵，但都可以和院方坐下來談，而現(xiàn)在，患方動輒上百人到醫(yī)院，還沒坐下來談，就先打砸醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員，然后開口就要上百萬元賠付費，兩年來，該院賠付患方的總費用已達260萬元。

　　衛(wèi)生部統(tǒng)計資料顯示，2006年全國醫(yī)療暴力事件共發(fā)生10248件，到2010年陡增至17243件。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件；60%的醫(yī)院發(fā)生過患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況，其中的43.68%有暴力傾向或發(fā)展成暴力事件；96%的受訪醫(yī)生表示其所在醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療暴力事件，認為醫(yī)院正常工作受到嚴重干擾，正常診療活動也受影響。

　　江西南昌市洪都中醫(yī)院副院長黃科棣有十多年一線處理醫(yī)患糾紛的經(jīng)驗。他認為，醫(yī)療暴力事件非某地獨有，已經(jīng)發(fā)展為全國普遍存在的社會問題，極易引發(fā)群體性事件，影響社會穩(wěn)定。

　　《瞭望》新聞周刊記者了解到，參與暴力襲醫(yī)的人員往往身份復(fù)雜，除患者家屬外，還有社會閑散人員，甚至是“黑幫老大”�？梢哉f，正有越來越多的黑惡勢力介入醫(yī)患糾紛。

　　2009年，江西南昌縣一村民因車禍在南昌市第二醫(yī)院搶救無效死亡。死者家屬糾集上百人到醫(yī)院鬧事，鬧事者中就有刑滿釋放人員。在上級部門調(diào)解后，醫(yī)院賠償死者家屬16萬元，但次日死者家屬來醫(yī)院哭鬧稱，16萬元被“幫忙人員”分走12.4萬元，剩下的錢不夠安葬死者，醫(yī)院又給了1萬元才平息事端。

　　本刊記者了解到，患方在獲院方賠償后，對“幫忙人員”“論功行賞”已是公開的秘密：老年人100元/天；年輕人150元/天；抱院長腿的200元/天；動手打人的更高。

　　南昌市一些基層民警向本刊記者反映，他們在處置醫(yī)患糾紛時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)人借醫(yī)療暴力事件從中獲利，“誰燒紙錢、放鞭炮，誰堵馬路，誰沖擊醫(yī)務(wù)人員，分工明確，組織有序”。

　　公安部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)鄉(xiāng)村干部在醫(yī)療暴力事件中推波助瀾，扮演教唆者、煽動者甚至組織者的角色。在今年南昌多家醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療暴力事件中，都有鄉(xiāng)村干部參與其中的跡象。