魚(yú)精蛋白并不“孤獨(dú)”
如果一種藥只有一家企業(yè)生產(chǎn)，一旦該企業(yè)停產(chǎn)了，這個(gè)藥就消失了，這種藥在業(yè)內(nèi)被稱為“孤兒藥”。孔晴宇指出：“就目前而言，魚(yú)精蛋白就有‘孤兒藥’的特性。它一旦出現(xiàn)供貨短缺，就會(huì)造成很大的影響�！�
但面臨短缺甚至消失風(fēng)險(xiǎn)的魚(yú)精蛋白在廉價(jià)老藥里并不“孤獨(dú)”，采訪中，專家向記者列舉了多個(gè)有著類似遭遇的藥品。
孔晴宇介紹，包括土霉素、紅霉素等在內(nèi)的抗菌素類的廉價(jià)老藥斷貨現(xiàn)象十分突出，但由于有新的替代品出現(xiàn)，它們的斷貨也就不那么引人注意了�！耙约t霉素為例，一片才幾毛錢(qián)，利潤(rùn)微薄甚至可能賠錢(qián)，作為廠家，當(dāng)然愿意生產(chǎn)價(jià)格是其十幾倍甚至幾十倍的先鋒、頭孢來(lái)替代，即使兩者的功效是一樣的�！�
不僅是國(guó)產(chǎn)廉價(jià)老藥，進(jìn)口的廉價(jià)老藥也在逐漸萎縮。馬長(zhǎng)生告訴科技日?qǐng)?bào)記者：“一種產(chǎn)自芬蘭的抗凝藥華法凝用了幾十年，穩(wěn)定性上優(yōu)于國(guó)產(chǎn)同類藥物，但由于價(jià)格太低，進(jìn)口藥品手續(xù)繁雜，國(guó)內(nèi)分銷(xiāo)代理商逐漸取消代理，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)幾家醫(yī)院能開(kāi)出這個(gè)藥�！�
早在2009年年底，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心曾對(duì)短缺和低價(jià)藥品專門(mén)列出清單組織招標(biāo)。在這份“短缺藥品目錄”上，除了血制品等老面孔外，維C銀翹片、去痛片、紅霉素等最普通藥品都紛紛上榜，魚(yú)精蛋白和治療亞硝酸鹽中毒的特效藥“亞甲藍(lán)”也都赫然在列。該目錄由北京市各醫(yī)院根據(jù)2008年臨床使用中收集的數(shù)據(jù)而制定，這些品種在全國(guó)也大多屬于短缺品種。
如何留住瀕危的廉價(jià)老藥
顯然，企業(yè)因?yàn)椤皟r(jià)格過(guò)低”而不愿意生產(chǎn)，導(dǎo)致藥物緊缺斷貨的情況并不鮮見(jiàn)，那么如何留住這些逐漸消失的廉價(jià)老藥？
其實(shí)廉價(jià)藥品市場(chǎng)短缺問(wèn)題早就進(jìn)入了政府部門(mén)的視線。2007年，國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司曾委托中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)、北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心課題組開(kāi)展專題調(diào)研，并形成《廉價(jià)短缺藥品價(jià)格問(wèn)題調(diào)研情況報(bào)告》。
據(jù)該報(bào)告顯示，2002年—2007年6月，媒體和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑為短缺的藥品合計(jì)為286個(gè)品種，其中14個(gè)品種已經(jīng)沒(méi)有經(jīng)銷(xiāo)，此外有6種藥品雖有供應(yīng)，但是靠消化庫(kù)存維持，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)缺乏積極性，存在短缺風(fēng)險(xiǎn)。
由于廉價(jià)藥品短缺問(wèn)題情況復(fù)雜，課題組給出的解決之道是，一方面要注重解決短缺個(gè)案，保障臨床供應(yīng)和用藥安全，另一方面要不斷改革完善體制機(jī)制，從根本上解決廉價(jià)藥品的生產(chǎn)使用問(wèn)題。
對(duì)此，郭凡禮表示，要改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷(xiāo)售之間的利益聯(lián)系，建立正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，發(fā)揮質(zhì)優(yōu)藥品的廉價(jià)優(yōu)勢(shì)。通過(guò)建立和完善國(guó)家基本藥物制度，保證廉價(jià)藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)和使用。
“只有‘醫(yī)’‘藥’分家才能從根本上解決問(wèn)題。”他說(shuō)。
“完善定價(jià)機(jī)制也是至關(guān)重要的。”馬長(zhǎng)生認(rèn)為，政府給常用老藥定價(jià)時(shí)，應(yīng)該考慮給企業(yè)保留適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)空間，以鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)老藥，不能只降價(jià)不漲價(jià)。同時(shí)為一些廉價(jià)進(jìn)口藥、利潤(rùn)低的進(jìn)口醫(yī)療器械的小批量進(jìn)口開(kāi)通綠色通道，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)。
此外在采訪過(guò)程中，幾家藥企的負(fù)責(zé)人都不約而同地建議相關(guān)機(jī)構(gòu)完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制�！啊挥�(jì)代價(jià)’不是長(zhǎng)久之計(jì)，對(duì)廉價(jià)藥品考慮免于招標(biāo)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接采購(gòu)，避免廉價(jià)藥品競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度，才能保住企業(yè)生產(chǎn)的積極性。”
遺憾的是，記者試圖采訪相關(guān)政府部門(mén)的時(shí)候，都遭到了委婉的拒絕，甚至一些藥企也接到了“封口令”，記者聯(lián)系多家企業(yè)，最終只有一家原料藥供應(yīng)商接受了短暫的采訪。
本報(bào)記者 唐婷 賈婧
上一頁(yè)12
