
——訪(fǎng)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)近日發(fā)布“第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告”,引起了社會(huì)各界的關(guān)注和熱議。報(bào)告顯示,95.7%的醫(yī)師認(rèn)為付出與收入不相符,與2009年的數(shù)據(jù)相比,提高了近4個(gè)百分點(diǎn);48.5%的醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿(mǎn)意,有的甚至感到不安和恐懼。這一結(jié)論讓不少羨慕醫(yī)生這一職業(yè)的網(wǎng)友大呼不解。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君,在接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)指出,很多醫(yī)生對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不滿(mǎn),不只是因?yàn)槭杖雴?wèn)題。當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張,對(duì)醫(yī)患雙方都會(huì)帶來(lái)很大危害。
中國(guó)青年報(bào):據(jù)您了解,現(xiàn)在醫(yī)生的收入低嗎?
周子君:大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的收入與城鎮(zhèn)職工的平均收入相比并不低。去年北京市城鎮(zhèn)職工平均年收入是4萬(wàn)多元,社區(qū)醫(yī)生的人均年收入在6萬(wàn)元左右,中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生,也就是主治醫(yī)生的年收入,在10萬(wàn)元左右?傮w上講,北京市醫(yī)生的年收入為城鎮(zhèn)職工平均年收入的1.5倍以上。盡管中西部城市存在差異,醫(yī)生的整體收入都是中等偏上的。
但與國(guó)外同行相比,中國(guó)醫(yī)生的收入水平相對(duì)較低。美國(guó)勞工部勞工統(tǒng)計(jì)局公布的統(tǒng)計(jì)資料顯示,2010年美國(guó)家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生的年收入是17.4萬(wàn)美元,內(nèi)科醫(yī)生為19萬(wàn)美元,外科醫(yī)生為22.5萬(wàn)美元。同期美國(guó)從業(yè)人員的平均年收入為4.4萬(wàn)美元。這樣比起來(lái),美國(guó)醫(yī)生的收入是各職業(yè)員工平均收入的四五倍。
另外,我們很多醫(yī)生覺(jué)得,自己承擔(dān)的勞動(dòng)強(qiáng)度和執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),與收入水平不相符。與國(guó)外的醫(yī)生相比,中國(guó)醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度要大得多。拿門(mén)診來(lái)說(shuō),美國(guó)醫(yī)生看一個(gè)病人,大概需要20~30分鐘,我們的醫(yī)生一上午就要看約30個(gè)病人,平均8~10分鐘就要看一個(gè)病人。醫(yī)生在看門(mén)診的同時(shí),還要完成寫(xiě)病歷、開(kāi)處方、錄入病人資料等文書(shū)工作。這樣一來(lái),醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度就更大了。
中國(guó)青年報(bào):國(guó)外的醫(yī)生就不做文書(shū)工作嗎?
周子君:在一些西方國(guó)家,這些工作不是由醫(yī)生完成的。這與醫(yī)院人力資源配置結(jié)構(gòu)有關(guān)。我們國(guó)家醫(yī)院里70%~80%的人員都是醫(yī)護(hù)人員。而國(guó)外醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù)通常只占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的10%~20%,醫(yī)生和護(hù)士加起來(lái)也只占50%左右,其余都是醫(yī)療輔助人員。很多醫(yī)生會(huì)讓醫(yī)療輔助人員幫助記錄病人的信息和處方,以減輕工作強(qiáng)度。
國(guó)內(nèi)醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。如果醫(yī)院能聘請(qǐng)更多的醫(yī)療輔助人員,可以有效改善醫(yī)療服務(wù)水平,提高效率,也能讓醫(yī)生有更多時(shí)間訪(fǎng)視病人。
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