2010年12月31日的《南方周末》發(fā)表了《致命手術(shù):非法心臟支架使用調(diào)查》一文,我?guī)缀跏菈阂肿⌒奶、屏住呼吸讀完了此文,因?yàn)槲乙恢鼻蠼獾囊蓡枺诖宋闹械玫搅舜鸢浮?/p>
去年10月,我因心臟不適而去醫(yī)院門診,接受醫(yī)生勸告住院檢查,各項(xiàng)檢查的結(jié)果可以用八個(gè)字概括:有點(diǎn)問題,問題不大?稍摽浦魅螖嘌裕冶仨氉鲂呐K支架。我當(dāng)時(shí)便疑心這樣的治療方案背后有醫(yī)生的利益驅(qū)動(dòng)。因?yàn)橐粋(gè)心血管造影檢查便需要4500元,如果再做心臟支架手術(shù),費(fèi)用至少四五萬元,如果選用進(jìn)口支架,手術(shù)費(fèi)用將達(dá)到十萬元,并且不能報(bào)銷,病人全額負(fù)擔(dān)。
果然,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),支架手術(shù)背后的確存在著驚人的黑色利益鏈。一個(gè)國(guó)產(chǎn)的心臟支架,出廠價(jià)不過3000元,可到了醫(yī)院便成了27000元;一個(gè)進(jìn)口的心臟支架,到岸價(jià)不過6000元,可到了醫(yī)院便成了38000元。 800%的心臟支架暴利,超過了販毒!而這幾乎是全國(guó)統(tǒng)一的價(jià)格。
我的問題是:醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)目表是經(jīng)過衛(wèi)生部衛(wèi)生局或是藥監(jiān)局審批核準(zhǔn)的,難道他們不知道這條黑色利益鏈的存在嗎?對(duì)于心臟支架暴利,相關(guān)部門究竟是縱容還是默許?
《南方周末》披露說:某省會(huì)城市的五星級(jí)酒店舉行一個(gè)心臟方面的“國(guó)際”學(xué)術(shù)會(huì)議,約兩千人參加。會(huì)議由心臟支架生產(chǎn)廠家主辦,所有的會(huì)內(nèi)會(huì)外費(fèi)用,都由心臟支架廠家出,請(qǐng)的是各大醫(yī)院的心血管醫(yī)生。您可以想象,不菲的會(huì)務(wù)費(fèi)由何而來,也就明白,為何心臟支架有著驚人利潤(rùn)。
這條黑色利益鏈不斷使大批心臟病醫(yī)生成了千萬富翁,它更讓一些心臟病醫(yī)生淪為心臟支架安裝工。在這樣的暴利驅(qū)動(dòng)下,什么事不會(huì)發(fā)生?在今天的商品社會(huì),誰又能抗拒如此巨大的利益誘惑?
一個(gè)壞的制度會(huì)把無數(shù)個(gè)好醫(yī)院變成壞醫(yī)院,一個(gè)壞的制度會(huì)把無數(shù)個(gè)好醫(yī)生變成壞醫(yī)生?杉幢氵@樣的暴利,仍不能滿足醫(yī)院的欲壑,大批的“三無”產(chǎn)品仍在涌入醫(yī)院的心內(nèi)科,而進(jìn)口的心臟支架中,走私的水貨充斥其中。劣質(zhì)的心臟支架像是植入心臟的不定時(shí)炸彈,而且這樣的殺人非常安全——誰會(huì)對(duì)一個(gè)因?yàn)樾呐K病死去的人,深究其死亡的原因?
有人預(yù)言說,要不了幾年,中國(guó)80%的老人心臟里都將裝上支架。這話沒準(zhǔn)兒能成真。中國(guó)超過60歲的老人超過了1.4億,而其中不少人有心臟問題。有數(shù)字說,中國(guó)每年安裝支架的人群,都在以30%的速度遞增。如果心臟支架的暴利得不到抑制,會(huì)有更多人“被支架”。只要你到醫(yī)院掛心血管疾病的門診,幾乎所有的心內(nèi)科醫(yī)生,都會(huì)建議你做心血管造影檢查,緊接著,便可能是植入心臟支架。由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí),不少患者以為,只要裝了支架就萬事大吉,實(shí)際情況并非如此。
心臟支架畢竟是件異物,還會(huì)在心血管壁上形成表皮創(chuàng)傷,而由于心血管壁的自我修復(fù)作用,在此處會(huì)形成新的疤痕性栓堵。據(jù)統(tǒng)計(jì),在安裝了心臟支架的病人中,有30%的病人會(huì)復(fù)發(fā)。而且,安裝了心臟支架的后續(xù)治療費(fèi)用也不少。安裝了心臟支架的病人,需終身服藥,以避免排異反應(yīng)。而不少心臟病人,完全可以通過藥物保守治療收到很好的療效。
我不是徹底地否定心臟支架,我反對(duì)的是濫用心臟支架手術(shù)。而要解決這個(gè)問題,則必須切斷心臟支架手術(shù)背后的黑色利益鏈。只要這條黑色的利益鏈繼續(xù)存在,心臟病醫(yī)生淪為心臟支架安裝工的過程便會(huì)不斷加速。
這條黑色利益鏈在媒體上的曝光已經(jīng)不是第一次了。我仔細(xì)地查了一下,2008年前便有媒體曝光此事,不能理解的是,為什么衛(wèi)生部對(duì)如此嚴(yán)重的事態(tài)一直保持沉默?