以新車價投保,以折舊價賠償,這就是令廣大車主倍感無奈的車險潛規(guī)則“高保低賠”。如今,諸如“高保低賠”、“無責免賠”等幾項霸王條款已被保監(jiān)會喊停,令人心頭一喜。然而,保險合同中的霸王條款仍有不少。法律專家建議,保險公司應主動對接消費者需求,真正重視、尊重投保人利益,及時作出調(diào)整。
華先生駕車在道路上正常行駛時,遭遇劉某駕駛的車輛撞擊而受損。經(jīng)交警部門認定,劉某承擔事故全部責任。但肇事方劉某卻以種種理由推脫不肯賠償。無奈,華先生要求保險公司就車損進行理賠,但保險業(yè)務(wù)員卻告訴他,依據(jù)保險合同中“按責任賠付、無責不賠”的條款,公司沒有義務(wù)給無責方的華先生修車,“您還是去找肇事方的保險公司吧!”華先生仔細拿過合同一看,發(fā)現(xiàn)其中約定“保險人依據(jù)投保車輛駕駛?cè)嗽谑鹿手兴摰氖鹿守熑伪壤袚鄳馁r償責任”,他認為這條不合理,遂將保險公司起訴至法院。
“車損險的合同目的在于分散車主因車輛損壞而遭受的經(jīng)濟損失,華先生的訴請是正當?shù),應予支持!北景钢鲗彿ü俦硎,華先生作為交通事故的受害方,可以選擇向侵權(quán)方劉某要求賠償損失,也可以選擇先由自己的保險公司進行賠付,保險公司再找劉某拿回先期墊付的修車款,這就是“代位求償”。
匯業(yè)律師事務(wù)所吳冬律師說,“無責免賠”實質(zhì)上是保險公司將風險轉(zhuǎn)嫁到車主頭上,有違公平原則。另一方面,“無責不賠”是不是意味著“有責才賠”?這豈不是在鼓勵車主違規(guī)駕駛?這樣的規(guī)定不僅與保險法理沖突,也不符合締約目的,屬無效條款。
今年3月,中國保監(jiān)會、中國保險行業(yè)協(xié)會陸續(xù)發(fā)布通知,叫停了“無責免賠”等一批不合理條款。其中明確規(guī)定,因第三者對被保險機動車的損害而造成保險事故的,保險公司自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利,保險公司不得通過放棄代位求償權(quán)的方式拒絕履行保險責任。
另一個飽受詬病的車險條款是“高保低賠”,即舊車按照新車價值繳納保險費,卻按實際價值進行理賠。嚴先生購買一輛新車花費了16萬元,開了七八年后,這輛舊車的實際市場價值已僅剩五六萬元。在續(xù)保時,保險公司還要求康先生按照新車價格來購買保險。后來,嚴先生發(fā)生交通事故,經(jīng)評估,車輛修復需花費7.4萬元,保險公司卻只愿意按折舊價值計算。今年3月,保監(jiān)會在《通知》中明確了保險金額的確定方式,即“保險公司和投保人應當按照市場公允價值協(xié)商確定被保險機動車的實際價值,保險公司應當與投保人協(xié)商約定保險金額。”這意味著,“高保低賠”這一霸王條款已被鏟除。
雖然有了可喜的進步,但涉及保險合同的霸王條款仍有不少。以一些人身險為例,不少保險合同中明確寫明“超醫(yī)保范圍不賠”,這也讓不少投保人認為極不公平。譬如投保人受傷產(chǎn)生10萬元的醫(yī)療費,如果只有3萬元通過醫(yī)保報銷,那么保險公司就對另外的費用置之不理。對此,吳冬律師建議,要適當改變目前“一刀切”的核定模式,在細化核查的基礎(chǔ)上,適當放寬搶救、醫(yī)治病人所急需的、必要的醫(yī)療費賠償額,并通過提高保費等方式,逐步擴大相應醫(yī)療費的賠償范圍。
“保險公司應進一步規(guī)范保險格式合同的制訂和修改程序,根據(jù)保險合同糾紛出現(xiàn)的新問題、新態(tài)勢適時對部分格式條款進行修改或補充,避免因關(guān)鍵條款、重要術(shù)語存在爭議而發(fā)生糾紛!眳嵌硎荆kU行業(yè)只有重視保險消費者合法權(quán)益的保護,及時作出調(diào)整,才能真正健康發(fā)展。