外用止痛藥易致過(guò)敏更需警惕

緩解日常的肌肉或關(guān)節(jié)疼痛，我們一般習(xí)慣在藥店隨便買點(diǎn)非處方外用止痛藥“自我治愈”。不過(guò)，最近美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)警告，這種自我治愈可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，原因是部分非處方外用止痛藥有可能會(huì)灼傷皮膚，其中不乏強(qiáng)生、曼秀雷敦這樣的知名暢銷品牌。

43份燒灼案例 FDA稱屬“罕見(jiàn)”

美國(guó)FDA近日在其官網(wǎng)發(fā)出藥品使用警告，稱一些專門用于緩解肌肉或關(guān)節(jié)酸痛的外用止痛藥有可能會(huì)引發(fā)皮膚損傷，最嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致2至3級(jí)化學(xué)性灼傷。FDA稱，目前共收集到43例因使用非處方外用止痛藥而出現(xiàn)皮膚損傷的案例，其中發(fā)生化學(xué)性灼傷的案例一些被診斷為1至3級(jí)灼傷。

FDA還提到，引起灼傷的外用止痛藥配方中通常都含有薄荷腦、水楊酸甲酯或辣椒素。大部分呈2至3級(jí)灼傷的人據(jù)報(bào)告都使用了將薄荷腦作為單一活性成分或同時(shí)含有薄荷腦和水楊酸酯兩種成分，且薄荷腦濃度超過(guò)了3%，而水楊酸甲酯濃度超過(guò)了10%。只有少數(shù)案例是因辣椒素這一成分而引起的。

記者了解到，一級(jí)灼傷類似于曬傷或燙傷，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛。二級(jí)灼傷則會(huì)有水皰、組織液滲出，且伴有疼痛，其程度相當(dāng)于嚴(yán)重的曬傷或被高溫烤箱鐵盤燙傷。三級(jí)灼傷時(shí)，皮膚呈燒焦或乳白色，此時(shí)由于神經(jīng)末梢已被破壞，通常已不具疼痛感，這一級(jí)別的灼傷需要去醫(yī)院就醫(yī)。

盡管FDA發(fā)出了小心外用止痛藥的警告，但目前收集到的灼傷案例和廣大的使用外用止痛藥的人群相比，依然屬于“罕見(jiàn)”，因此FDA認(rèn)為，現(xiàn)在要求生產(chǎn)商在標(biāo)簽上標(biāo)注警示信息還沒(méi)有必要。

被FDA點(diǎn)名的5款藥膏

1.美國(guó)強(qiáng)生奔肌滲透止痛膏

2.美國(guó)曼秀雷敦強(qiáng)力摩擦膏

3.法國(guó)賽諾菲冰熱強(qiáng)力止痛膏

4.美國(guó)Capzasin關(guān)節(jié)炎外用止痛膏

5.美國(guó)Flexall關(guān)節(jié)止痛膏

■回應(yīng)

曼秀雷敦稱中美產(chǎn)品不同 尚未接到投訴

此次被FDA點(diǎn)名的外用止痛藥分別涉及強(qiáng)生、曼秀雷敦等知名品牌，其中曼秀雷敦摩擦膏又是其中在國(guó)內(nèi)最暢銷的產(chǎn)品。被FDA點(diǎn)名，有不良反應(yīng)的曼秀雷敦產(chǎn)品商品名為強(qiáng)力摩擦膏，據(jù)了解，這款摩擦膏在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有銷售，國(guó)內(nèi)的相關(guān)產(chǎn)品只有曼秀雷敦摩擦膏。這兩款摩擦膏在配方上是否一致？國(guó)內(nèi)產(chǎn)品配方是否也存在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)？

記者就此采訪了曼秀雷敦公司。曼秀雷敦公司公關(guān)部負(fù)責(zé)人在回復(fù)中表示，美國(guó)銷售的曼秀雷敦強(qiáng)力摩擦膏與中國(guó)境內(nèi)的曼秀雷敦摩擦膏是兩種不同的產(chǎn)品，配方并不一樣。曼秀雷敦公司同時(shí)強(qiáng)調(diào)，經(jīng)自查，其產(chǎn)品含有的水楊酸甲酯和薄荷腦有較高濃度，但產(chǎn)品申報(bào)時(shí)做過(guò)相應(yīng)動(dòng)物安全性試驗(yàn)和人體臨床試驗(yàn)，而且經(jīng)過(guò)多年的市場(chǎng)檢驗(yàn)，公司方面一直沒(méi)有收到來(lái)自國(guó)外的投訴及任何此類不良反應(yīng)的信息報(bào)道。

■專家

外用止痛藥過(guò)敏最常見(jiàn)

就外用止痛藥為何以及在何種情況下會(huì)引起皮膚灼傷問(wèn)題，記者采訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師姜薇。姜薇告訴記者，臨床上她從未遇到過(guò)因使用外用止痛藥而令皮膚灼傷的病例，不過(guò)“因?yàn)橥庥弥雇此庍^(guò)敏的非常多”，而且“幾乎所有的外用止疼膏藥都容易導(dǎo)致皮膚過(guò)敏”。

姜薇介紹，因外用止痛藥導(dǎo)致的皮膚過(guò)敏主要有兩類，一類是刺激性的接觸性皮炎，使用24小時(shí)內(nèi)就可以發(fā)生。另一類是外用遲發(fā)過(guò)敏性皮炎，往往是膏藥貼了幾天或藥抹了幾次之后，局部出現(xiàn)紅腫。而出現(xiàn)過(guò)敏的人群一般多為有特異皮質(zhì)的人。

對(duì)于薄荷腦是否有可能造成皮膚燒灼，姜薇表示，薄荷腦的應(yīng)用很常見(jiàn)，“燒灼感應(yīng)該不是薄荷腦的問(wèn)題。但水楊酸甲酯不一樣，這種成分很刺激，會(huì)引起皮膚灼傷�！�

濃度不同的水楊酸對(duì)皮膚的燒灼程度不同，通常，低濃度的水楊酸制劑為角質(zhì)松解劑，經(jīng)常被添加在一些洗面奶或化妝品中用來(lái)祛痘、控油。而高濃度的水楊酸制劑為角質(zhì)剝脫劑，臨床上用來(lái)治療牛皮癬。

“如果濃度掌握不當(dāng)?shù)脑�，有可能出現(xiàn)皮膚灼傷，但這種藥本身沒(méi)什么錯(cuò)，關(guān)鍵看濃度”，姜薇說(shuō)。（記者 孔瑤瑤）

■TIPS

FDA目前對(duì)被點(diǎn)名產(chǎn)品依然采取“觀望”，但在報(bào)告中，對(duì)于使用這些產(chǎn)品的消費(fèi)者還是提出了一些建議：

1.不要在有破損或已發(fā)生皮炎的部位使用這些產(chǎn)品；

2.不要在涂抹外用止痛藥膏的部位貼膠布類的東西；

3.不要用加熱墊，熱水袋或烤燈等敷在或烘烤涂過(guò)藥膏的部位，這有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的化學(xué)性灼傷；

4.不要讓藥膏接觸眼、鼻、口或生殖器黏膜。

5.如果使用這些產(chǎn)品后，出現(xiàn)疼痛感，要留意是否起泡或有類似灼傷的跡象，如有此情況出現(xiàn)，應(yīng)立即停止使用該產(chǎn)品，及時(shí)就醫(yī)。