3角多的藥醫(yī)院賣到20多元 幾十倍暴利咋來的？
一些地方的常用藥品，出廠價和醫(yī)院零售價之間存在巨大差價，山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸奈福泮注射液中間利潤竟然高達6500%以上。藥品招標(biāo)疑問重重，藥價虛高如何治本？央視記者日前對高藥價展開調(diào)查。
中標(biāo)價高于出廠價幾十倍
央視記者此前經(jīng)過長達一年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些常用的藥品中標(biāo)價比出廠價高很多。記者隨機選取20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%。多位醫(yī)藥行業(yè)人士反映，藥品的超高利潤在業(yè)內(nèi)絕非個別現(xiàn)象。業(yè)內(nèi)人士提供了一些藥品產(chǎn)品價格目錄，涉及上百家藥廠的上萬種藥品的出廠價和醫(yī)院零售價。一些用于治療肺炎、胃炎和止痛的常用藥品，從出廠到醫(yī)院零售的中間利潤都超過了400%。
最離譜的兩種藥分別是：天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價為每支0.52元，中標(biāo)價為16元，醫(yī)院零售價為18.4元，中間利潤超過3400%(3438%)；山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價為每支0.32元，中標(biāo)價為18.49元，醫(yī)院零售價為21.26元，中間利潤竟然高達6500%以上。后經(jīng)記者調(diào)查核實，業(yè)內(nèi)人士提供的上述價格基本屬實。
確定藥價遵循行業(yè)“潛規(guī)則”
按我國現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)辦法，所有公立醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品必須競價采購，價格由當(dāng)?shù)氐氖〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。這個審定公布的價格也叫中標(biāo)價，中標(biāo)價是醫(yī)院采購藥品的最高限價，因此競標(biāo)價的制定成為影響藥價的決定性因素。
在記者采訪中，各地藥品集中采購和招投標(biāo)管理部門，都避談中標(biāo)價是如何制定的。記者聯(lián)系到一家藥廠的負(fù)責(zé)人，她透露，藥品投標(biāo)和定價工作并不是由藥廠運作，而是由專業(yè)的醫(yī)藥代理公司負(fù)責(zé)。這家藥廠生產(chǎn)的一種治療婦科病的常用藥出廠價為7元，中標(biāo)價高達56元，這一過程遵循了行業(yè)“潛規(guī)則”。該負(fù)責(zé)人說：“(代理公司)去競標(biāo)以后，醫(yī)藥公司要掙多少個點，醫(yī)院要扣多少個點，給醫(yī)生多少點，最后人家是多少錢，這就像是一個行業(yè)規(guī)定似的�！睋�(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，雖然這種藥品的中間利潤超過了800%，但藥廠也就掙1元錢左右，從7元到56元之間的差價49元被分?jǐn)偨o醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公司、醫(yī)院和醫(yī)生。
聲音
招投標(biāo)，得管加成政策，得調(diào)
目前二甲以上的公立醫(yī)院必須按照中標(biāo)價采購藥品，購進藥品后再加成15%賣給患者。專家強調(diào)，只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生、包括藥品招投標(biāo)管理部門等各個環(huán)節(jié)利益均沾的“潛規(guī)則”不改變，藥品中標(biāo)價就很難回歸到合理范圍。解決藥價虛高，除了要整治藥品招投標(biāo)中的種種亂現(xiàn)象，還應(yīng)當(dāng)對藥品加成政策進行調(diào)整。
疑問
限制醫(yī)院零售價的“天花板價”為啥也虛高？
藥品招投標(biāo)管理部門一直沒有對藥品中標(biāo)價到底是如何制定的作出回應(yīng)，也沒有對中標(biāo)價為什么比出廠價高出幾十倍等公眾非常關(guān)心的問題，給出合理的解釋。
據(jù)了解，從2001年開始我國全面推行藥品集中招標(biāo)。為遏制藥品虛高定價，發(fā)改委為每一種藥品制定了最高零售價，要求醫(yī)院零售價不得超過，被業(yè)內(nèi)視為“天花板價”。然而，記者調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，即使不少藥品的中標(biāo)價比出廠價高出幾倍、甚至幾十倍，但是根據(jù)這樣的中標(biāo)價計算出來的醫(yī)院零售價，依然低于發(fā)改委公布的最高零售價。
業(yè)內(nèi)專家稱，制定藥品的最高零售價，目的是為了限制藥價，防止藥價虛高，但現(xiàn)實情況是，被稱為“天花板價”的藥品最高零售價與出廠價相比，定的更是高得離譜。以山東方明藥業(yè)生產(chǎn)的2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液為例，出廠價為每支0.32元，最高零售價被定為35.9元。那么，“天花板價”又是如何制定的呢？記者多方聯(lián)系價格主管部門，同樣沒有得到正面回應(yīng)，成為繼中標(biāo)價之后的又一個巨大問號。 據(jù)央視《每周質(zhì)量報告》報道
藥品價格產(chǎn)生過程
廠家把成本算出后報到國家發(fā)改委物價司或各地物價部門，由其根據(jù)申報成本核算及市場實際情況，確定一個“最高零售價”。
由各省的衛(wèi)生廳主持招標(biāo)，產(chǎn)生一個“省級中標(biāo)價”。
在“中標(biāo)價”的基礎(chǔ)上順價15%形成“醫(yī)院零售價”，15%的加成是給醫(yī)院的利潤。
